了不起的国产抗癌药，两个月肿瘤缩小一半！

“这是一个最坏的时代，也是一个最好的时代。”

对于大部分正在阅读本文的肺癌患者而言，这句话可能是生活最真实的写照。

肺癌是我国发病率最高，同时也是死亡率最高的癌症之一。如果不幸罹患肺癌，意味着在所有不幸的癌症患者中，也是比较倒霉的。

但这也是最好的时代：通过基因检测，80%的肺癌患者可以使用靶向药物来控制病情。作为精准打击肿瘤的最佳手段，靶向药极大地延长了肺癌患者的生存期：EGFR19号外显子缺失突变的患者，生存期可达40-50个月；某些ALK基因融合突变的肺癌患者，已经平稳地度过了八年（基因中藏着钥匙：肺癌患者如何轻松度过8年？）。

今天，我们要和大家聊一个执着、努力和一点点幸运的故事。

采访对象：小A（化名）采访时间：55分钟

小A通过咚咚肿瘤科成功入组临床试验，所用药物是AST2818——国产的三代EGFR抑制剂，各位咚友可将其视作国产版本的AZD9291（奥希替尼）。

目前，AST2818正在进行一期临床试验，根据咚咚获悉的临床效果来看，AST2818的效果及副作用都十分理想，未来我们将进行详细报道。对AST2818感兴趣的咚友可扫描文末二维码进入调查问卷，填写相关信息。如合适，招募人员将及时与您取得联系，根据您家情况助您入组AST2818临床，免费用药治疗！

注：EGFR突变是亚洲肺癌患者的常见突变，在中国，约50%的肺腺癌患者存在EGFR基因突变。三代EGFR抑制剂AZD9291（奥希替尼）更是肺癌靶向药物中的重大突破，把一半一代EGFR抑制剂耐药患者的生存期，延长近一倍，达到40-50个月，而且已经在国内上市，价格不菲。

虽不幸罹患肺癌，万幸可用靶向药

2013年9月，我在体检中发现右肺中叶占位，随即去上海一家三甲医院进行复查。增强CT显示，右肺中叶有个5公分大的肿块，两肺下叶和胸膜多发小结节，淋巴及纵膈肿大等。为了进一步明确病理，医生安排我住院，接受了一系列检查，包括验血、气管镜、核磁共振、骨扫描，还做了肺穿刺。最终我被确诊为低分化非小细胞腺癌，所幸基因检测结果为EGFR阳性，21号外显子L858R突变。

刚开始得知自己得了癌症时，除了震惊、害怕、恐惧之外，完全不知道自己应该做什么，整天处于懵懵懂懂的状态。当时，医生根据基因检测结果，给了两个治疗方案让我选择：化疗或者靶向。我一直害怕化疗，就选择了靶向，又从医生推荐的三种靶向药里选了一个中间价位的靶向药，其实就是易瑞沙。

有了药，就每天吃呗。易瑞沙效果真的很好，让我维持了近两年时间，肿瘤也缩小到不到2cm。这期间我的身体状态也很好，看起来完全跟正常人一样。所以有时候我就在胡思乱想：要是每位癌症患者，都有这样的药吃着，肿瘤也就不可怕了。

靶向药物终耐药，经波折化疗起效

靶向药，终归还是会耐药。2015年7月，影像检测显示肿瘤有点饱满；9月份，肿瘤就增大到将近3cm了，没办法，易瑞沙耐药终于还是来了！

在此期间，我一刻没有停止学习相关的医学知识，也初次接触到咚咚肿瘤科，了解了许多抗癌资讯，知道了临床试验等等。其实医生一般不会帮病人做决定，常常问患者：你打算怎么办？如果患者自己一无所知，根本无法为自己做出正确的决策，也无法寻找新的治疗办法，所以我坚持学习、了解临床知识，我必须自己对自己负责。同时，我的家人和朋友也给了我非常多的支持，帮我一起搜索资料、找方案等。我知道我们的努力肯定会有回报。

易瑞沙耐药后，当时我想参加阿斯利康的AZD9291的临床试验，也为此做了穿刺，但是因为某些原因，最终没能入组。我非常失望，但我不想放弃，要求再做基因检测，发现了T790M突变，这时我明白自己的耐药机制了，本来只是是21外显子突变，现在多了个20外显子，又多了一个突变。

就这样拖到2015年底，临床试验未能入组、易瑞沙又耐药了。无奈之下，思来想去，我最终决定听医生的话，先去化疗。化疗差不多进行了一年左右，医生让我在化疗期间继续服用易瑞沙，我理解这相当于双管齐下吧。含铂的双药化疗进行了六次，后面单药化疗进行了四次。刚开始化疗并没那么难受，身体状态还可以，但越往后感觉就越不好受，副作用持续的时间越来越长，身体也越来越虚弱。不过，化疗还是有效的，肿瘤也缩小了。如果这个效果能维持的话，我肯定会坚持化疗。但是，2016年底，医生告诉我，肿瘤又长大了，化疗也耐药了！

无奈化疗也耐药，只能临床看运气

易瑞沙耐药，化疗也耐药，似乎没有更好的治疗办法了，我唯一的希望是自己的T790M，还有最适合我的AZD9291。有一些癌友告诉我有非正规渠道的药，但我这个人比较保守，最终还是没有选择。

我入不了临床，只能盼着AZD9291上市。等到9291上市，我才知道，它的价格实在太贵，小老百姓根本承担不起的，虽然有赠药，但第一年就要20多万。为了治我的病，前期的靶向和化疗加起来，已经自费二十多万了。对我来说，这真是十分巨大的消耗了，况且靶向药还有早晚会耐药的问题，要是以后又耐药了，我该怎么办呢？

所以，我还是希望能在临床试验中碰碰运气。我对经过国家批准的正规临床试验还是很放心的，但苦于难以了解临床试验这方面的资讯，有时候了解到了也不知道联系谁，所以我非常感谢咚咚开通这个临床渠道帮了我。

我一直盯着9291的临床，但是进口药物的入组标准非常严，我没能入组。但是我并没有放弃，我坚信：有努力就会有回报，机会是给有准备的人的。

今年三月起，我做了非常多的准备工作，包括跑医院、找医生、搜信息、汇总资料等，并按入组要求又做了穿刺，结果再次确认了我有L858R和T790M，依然是双阳性！

前期准备没白费，肿瘤缩小近一半

准备期间，通过咚咚我知道了2818，这是一个类似9291的药物，已经经过国家批准，可以进行正式的临床试验了。在咚咚的帮助下，经过多方协调，我一步步通过临床筛选，在等待、审核、各种配合中，非常不容易地成功入组了！这个临床比较人性化的是，它承认三甲医院的穿刺报告结论，不需要重新再穿刺，让我少受一次苦！

现在，我已经入组两个月了。最近的CT检查是在7月5号，肿瘤缩小了接近一半！

所以，临床试验的主任、药方代表和咚咚肿瘤科的工作人员都非常为我高兴。当然最高兴的还是我和我的家人，我们也真心感谢咚咚为我牵线搭桥，为我们付出的各种努力。非常感谢咚咚肿瘤科的临床招募人员，感谢她帮我寻找各种匹配的临床机会，而且一直在帮我进行各种沟通和协调。说实话，如果没有咚咚，我可能都不知道这个临床试验的信息，有可能我会完全错过这次能够拯救我生命的机会，真的非常感谢！

现在我的肿瘤缩小到一点几里面的样子，包括原发灶和转移灶都比以前缩小了。当然总归会有点吃药的副作用，腰酸背痛、头晕之类，目前也无法证明这跟2818是否有直接关系，或者只是我个人不适应。下面是医生对我CT报告的评估，我已经PR了，真的好高兴。

总的来说，这次能入组临床对我来说是一个比较好的机遇，而且效果还是比较好的。目前还只是PR，我希望能到CR，让肿瘤完全消失。我也会继续努力，保重自己的身体，我也希望这个靶向药2818能够吃的久一点，迟一点甚至不耐药就更好了。

我最后想告诉大家：入组临床试验确实是不容易的一件事情，需要有很大的耐心，因为检查中心需要很多的资料，需要患者先去医院做不少的检测，有时候条件也很苛刻，所以，并不是每位患者都能入组；但是，如果能有机会入组一些正规药物的临床试验，也是很值得的。咚咚这方面做得很好，他们推荐的临床试验都是精挑细选过的。抗癌药一般都很贵，很多家庭也负担不起，参加临床试验是一个减轻负担的好事，而且临床试验中出现副作用，还有主治医生的细心指导，也挺好的。

最后，再次感谢咚咚肿瘤科，也感谢各位患友愿意听我聊这些，希望能对大家有所帮助，希望所有肿瘤患者都能CR。

咚咚点评

1：首先恭喜咚友小A，通过临床药物AST2818的治疗，取得了非常理想的治疗效果！祝福小A在接下来的治疗中继续好运，成功CR，甚至临床治愈！

2：整个采访过程中，我们感受到小A足够的乐观与积极。通读全文，或许有的咚友会心生羡慕：这位病友真的运气好棒！成功避开了第一次穿刺T790M阴性的误诊，还成功通过咚咚肿瘤科入组了新药的临床试验。真的一帆风顺吗？采访过程中，我们同样了解到小A在治疗过程中的一些曲折。这些曲折并没有出现在文章里。在我们看来，小A的乐观积极、坚持与努力才是赢来这份好运的根基。

3：AST2818值得期待！这是国产的三代EGFR抑制剂，针对易瑞沙、特罗凯或凯美纳耐药之后产生EGFR T790M突变的肺癌患者。为了便于理解，各位咚友可以将其看作国产AZD9291。临床前的研究数据显示：AST2818对T790M突变的肿瘤效果十分理想，并且可以通过血脑屏障（意味着可以入脑，对脑转移瘤同样有效），安全性良好。2016年8月，国家食品药品监督管理局批准其进入临床研究。目前，AST2818正在进行一期临床，很快会进行二期临床试验，感兴趣的肺癌患者可以复制网址在浏览器打开（https://wj.qq.com/s/1287233/16a4）填写调查问卷，提交自己的治疗记录，咚咚临床招募部门会很快与您取得联系，帮助您参与AST2818的临床试验。另外，对于正在服用易瑞沙/特罗凯/凯美纳的患者，也可以填写问卷或者加咚咚临床助手微信号dongdonglczs，加入咚咚的临床试验储备库，我们会跟踪患者的治疗历程，及时推荐靠谱的临床试验。

4：祝所有咚咚粉丝，身体健康，感谢您的关注和信任，期待您的分享和转发。