肺癌患者省钱秘籍：如何让你的钱和生存期一起细水长流？

作者：好医友

肺癌治疗是一场持久战，可治疗费用之重，是许多抗癌家庭心中的痛。从检查、治疗到生活的方方面面，经济压力像是从天而降的五指山一点一点地压了下来，时间越长，越是捉襟见肘。

如何节省不必要的费用，把钱用在刀刃上，让钱和生存期一起细水长流，是每个抗癌家庭的必修课。

接下来，将带你了解抗癌路上都有哪些“省钱秘笈”，建议提前转发+收藏~

▌选择高性价比的治疗方式

关键词：指南推荐;副作用较小;疗效高

01、放化疗费用

通常，1个疗程的化疗费用在几千到上万不等。这时候可以根据NCCN指南或CSCO指南的权威推荐+医生的建议，结合具体疾病情况和经济条件，量力而行，选择疗效相似、性价比更高的治疗方案。

例如，紫杉醇+卡铂这一方案，若是将紫杉醇换成白蛋白紫杉醇或紫杉醇脂质体，虽然有效成分仍是紫杉醇，可价格上却贵了十倍，差别就在于白蛋白与紫杉醇结合能降低一些副作用。

所以，在兼顾疗效和价格的同时，不要忽略了可能存在的副作用。如果在治疗上省下来的钱又得用在治疗副作用上面，不仅得不偿失，还会折腾得身心俱疲。

02、靶向治疗费用

靶向药的昂贵，成了许多家庭的经济负担，基本在上万元不等。因此，在用药前需要做好基因检测，明确了有合适的靶向药可用，再进行靶向治疗，否则可能就白白浪费了一笔救命钱。

如今，越来越多的“天价”靶向药逐渐被纳入医保，有的降价，有的可以报销，大大降低了使用门槛。患友们可以在检测到基因突变后，积极了解相关靶向药是否纳入了医保，视经济情况选择进医保、国产创新的靶向药物。(本文第三部分也会着重介绍肺癌相关医保药物)

03、寻求多方诊疗意见，选择最合适的治疗方案

不同医院、不同医生给出的诊疗方案可能会有所不同，建议觅友们在指南推荐的基础上，寻求多方的诊疗意见，选择疗效较好、费用又负担得起的治疗方案，不要被几句“进口药”、“越贵越好”等词眼迷惑了。

要知道，很大概率上你需要进行的治疗不止于此，后续还有很多很多要花钱的地方，量力而行又保证疗效才是明智的选择。

▌捂住钱包，少交“智商税”

关键词：理性花钱;警惕骗局

01、不要跟风购买保健品

许多保健品打着“抗癌”的旗号，诱导大家消费，让本就不富裕的钱包雪上加霜。

而事实上，保健品终究属于食品，不能起到治疗疾病的作用。保健品中或许有些成分有助于提高肺癌患者的免疫力，可调理身体、增强免疫力更有效的方法藏在我们的一日三餐中，那便是食疗。

比起保健品，均衡搭配肺癌患者的饮食，才是经济有效的抗癌方法。

02、小心提防各类骗局

在生活中，我们常听到一些“药到癌除”的偏方，还能看到一些人病急乱投医，找一些不靠谱的医院和医生，新闻里也常曝光各类诈骗手段……结果常是，轻则破费绕了弯路，重则病情恶化，神仙也难救。

面对这些“谋财害命”的骗局，患友们千万不要抱有侥幸心理，一定要坚持正规治疗、个体化治疗。

如果难以辨别究竟是不是骗局，可以先多方咨询，上网查阅相关信息，例如前阵子陷入风波的NK细胞疗法，本属于癌症治疗的前沿研究，在国内试验是完全免费的，却被不正规机构加以利用成为捞钱的工具。

▌医疗保障

01、肺癌药物进医保

医保，是社会保障的一部分，医保的报销，可以在一定程度上减少肺癌患者的负担。目前已进入医保目录的肿瘤治疗药物(NCCN指南推荐的肺癌药物)如下：

有些肺癌药物虽然进了医保，但其肺癌相关的适应症暂时未被纳入，例如替雷利珠单抗、特瑞普利单抗等，肺癌患者可以使用，但却无法报销。

一般的化疗药物都是可以进行医保报销的，只是依据化疗药物的级别不同，报销的比例也不一样。另外，药物的报销条件受地区、病种、药物级别等多因素影响。化疗药物报销的比例一般在30%~80%不等。

因此，有关药物医保报销条件及报销比例，以及如何报销，患友们可以咨询当地医生或社会医疗保险管理局，获取较准确的医保信息。

02、医保政策

①、城居保、职工保险和新农合

这部分属于医保的主要内容，也是患者第一次报销的主要途径(政策范围内住院报销可达70%)。门诊也是可以进行部分医保药物的报销，一般都是直接开医保价格。

②、大病医保

顾名思义，这类保险是专门为治疗大病产生的高昂治疗费用而产生的，也是癌症二次报销的主要渠道(第一次报销为城乡居民、职工基本保险和新农合)，是在基本医疗保险的基础上再次报销的主要途径。

大病医保的报销条件是：在一个自然年度内，合规医疗费用(自费)大于上一年度各地居民人均收入，即可报销，且参保人需要有城乡居民医疗保险和(或)职工医疗保险。

举个例子，比如说广东省的张大爷在2019年内，住院费用除去医保报销后，仍要自费4万元，其中超过了广东省2018年人均可支配收入35810元，那么张大爷超出的部分就可以进行大病医保的报销。

需要注意的是，大病保险目前采用的是阶梯式报销，自费的越多报销比例也就越高。

如：2万元到5万元的患者，可报销50%;5万元到10万元的患者，可报销60%;10万元以上的患者，可报销70%;最高报销上限为30万元。

大病医保的报销年限也有一定的限制。一般在肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，但中药治疗可享受五年。

因此，建议在肺癌确诊的第一时间，在当地社保局咨询你的社保是否能升级成大病保险，提高报销比例。此外，如果有打算异地就诊，也可以咨询社保局能否开通异地住院结算，这样就不用先垫付再报销了。

③、门诊慢病报销

门诊慢性病则是针对那些治疗周期长、病情相对稳定、短期内无法治愈的疾病，如恶性肿瘤、尿毒症等等。

报销条件：参保人需要患有当地医保所列的慢性病种之一并符合诊断基本标准。

需要注意的是，有些地方门诊慢病的报销是一年一次，而有些地方则是在当日就诊结束后就能报销。报销比例也不尽相同，一般有起付线(一般需要大于600)，超过起付线的部分才可以报销。

如，某退休慢性病人员今年买了1000元的慢性病药品，那他个人先要出600元，剩下的400元自己只用出180(退休人员报销比例为55%)元，余下的220元由医保支付。等于个人只出600+180=780元。

④、特殊门诊报销

通常情况下，我们把诊治包括癌症在内的特殊疾病的门诊叫做特殊门诊。一些大病和慢病，不一定需要住院，在门诊也可以做治疗，所以才有了特殊门诊。

特殊门诊的报销条件为：参保人需要患有当地医保所列的特殊病种之一并符合诊断基本标准。

⑤、大病救助

对于大病医保报销后，仍然难以承担的家庭来说，可以向国家申请大病援助。一般补助比例为10%-50%，具体补助金额可咨询当地医保局。

大病援助的适用范围有：

农村五保对象;城乡居民最低生活保障对象;享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;总工会核定的特困职工;城乡低收入家庭成员;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员")。

注：上述这些都需要进行政府机关的认证。

⑥、补充医疗保险

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充。

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