每年新增5.2万患者！这种病专找女性、几乎无法预防！专家呼吁：定期做B超检查

河南商报首席记者 王苗苗 文/图/视频

卵巢癌，一直以来都是被严重低估的隐形杀手：70%患者一旦发现就是晚期；70%患者都会复发；70%患者活不过五年。

这3个残酷的70%，让卵巢癌被称为“妇癌之王”，更令人不安的，是该病几乎没办法预防。要说女性能做的，就如河南省人民医院妇产科主任王悦教授的建议：定期做B超检查。

【现状】我国恶性肿瘤5年生存率均在提高，只有卵巢癌没有明显改善

“3年前得的这个病。”58岁的小英（化名）因长期肠胃不适到医院就诊，可没想到，她却从消化科被转到妇产科，而医院诊断结果显示，她患上了卵巢癌，且已是中晚期。

“当时做了手术和其他治疗，看着结果都挺好，谁知道才几年，又弄个这。”回想起3年前治疗的情景，再看看此时要面对的卵巢癌复发，小英感到十分无助。

“卵巢癌是妇科生殖系统发病率第三的恶性肿瘤。”每每看到有卵巢癌患者出现复发，河南省人民医院妇产科主任王悦就不免觉得心疼，“我国每年有超过5.2万例新发卵巢癌患者、约2.3万名女性死于卵巢癌，它的死亡率居妇科恶性肿瘤之首，而且晚期卵巢癌患者5年的生存率仅为39%。”

说起这点，王悦感到十分忧心，“国家癌症中心数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率已经从10年前的30.9%提升到了40.5%，可是，卵巢癌的5年生存率却仅仅提高0.4%，几乎没有明显改善。”

与此同时，另一个让王悦揪心的，是卵巢癌3个残酷的70%：70%患者发现即晚期；70%患者都会复发（即使经过了标准的手术、化疗后，多数患者仍会两年内复发）；70%患者活不过5年。“这就是当前卵巢癌的临床诊治现状，也是长期以来影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。”王悦说。

【说法】无明确早期诊断和鉴别方法，治疗费用曾是治疗的“绊脚石”

为何卵巢癌会有如此高的复发率和死亡率，又为何发现即是晚期呢？

“主要是发病初期症状不明显，且卵巢位于盆腔深处，癌变症状隐匿。”王悦称，卵巢癌在临床上尚无明确的早期诊断和鉴别方法，早期患者仅能感觉到腹胀、消化不良的症状，极易漏诊和误诊，到确诊时，70%患者的癌细胞已扩散，很难再彻底根除病灶。

此外，传统治疗以手术和化疗为主，缺少有效的后续治疗方案。而近几年PARP抑制剂的临床应用、“手术+化疗+维持治疗”全程管理模式的形成，虽让卵巢癌进入精准治疗时代，但受治疗费用影响，我国接受维持治疗的卵巢癌患者少之又少。

“对患者来说，在合适时机用上优选的抗癌药物是生存的希望，但价格始终是救命的一道门槛。”王悦坦言，直到近两年一些治疗卵巢癌的创新药被纳入医保后，许多患者才敢选择使用自己一直想用的药品。

“就像卵巢癌创新药尼拉帕利，纳入医保前，患者接受治疗一个月得2.5万元，纳入医保后，符合报销条件的郑州卵巢癌患者，个人自付部分每月最低只要4000多元。”王悦称，创新药纳入医保报销，能够帮助卵巢癌患者坚持规范治疗，延缓复发，进一步提高生活质量，“可以说，卵巢癌患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及。”

【呼吁】50岁以上女性注意这几个信号，每年至少做2次盆腔B超

哪些人群可能会被卵巢癌盯上？作为普通女性，又该如何尽早发现呢？王悦称，尽管70%的卵巢癌患者年龄在50岁以上，但是排除年龄因素，一旦身体出现以下几个信号，就需要特别关注卵巢健康。

第一，不明原因的腹腔、盆腔大量积液，要警惕是卵巢癌所致的腹水。

第二，因为卵巢恶性肿瘤双侧生长的患者占75%，因此，要警惕盆腔包块。

第三，随着时间的推移，卵巢癌可能破溃出血、扭转、坏死，导致剧烈的腹痛，如果出现腹痛，最好到妇产科查一查。

第四，当出现食欲下降，身体消瘦，大小便次数增多时，也应该尽快到医院妇产科进行相关检查。

“有条件的话，每年至少做2次盆腔B超。”王悦建议，每位女性都要关注自己身体的一些变化，当发觉不适时，应尽快到医院就诊。

编辑 吕瑞天 刘梦鸽