局部放疗就可以:这种癌治愈率超80%
每年,中国新增的癌症患者接近500万,而且恶性肿瘤大有年轻化的趋势。
今天,聊聊血液系统癌症:粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,英文缩写是MALT。最常见的类型,长在胃部,和大名鼎鼎的幽门螺旋杆菌持续、慢性感染有关。
所以,幽门螺旋杆菌持续慢性感染,不仅仅会导致胃溃疡,在一小部分人群中,也可以导致淋巴瘤,甚至协助引起胃癌。
MALT是位数不多,恶性程度没有那么高的癌症,对于极早期的MALT,尤其是明确幽门螺旋杆菌阳性的MALT,可以通过抗生素杀灭幽门螺旋杆菌,从而获得康复。但是,对于中晚期MALT病人,放化疗还是必须的,尤其是那些经过积极抗生素杀菌治疗无效的病人。
近期,国际放疗领域最权威杂志《红皮》报道了一项利用调强放疗治疗局限期MALT的长期随访数据。
这项前瞻性研究,由于美国排名第一的癌症中心,安德森癌症中心的Penny Fang教授主导,73名限期MALT患者入组,接受根治剂量的调强放疗。其中34名患者长在胃部(抗生素杀菌疗法已经失败)、17名长在眼眶及其附近、13名长在头颈部、4人长在皮肤上,另外5人长在其他部位。
入组后接受单纯针对病灶的根治性放疗,剂量在24-39.6Gy不等,不良反应非常轻微,绝大多数都是1-2级的轻度不良反应,只有1名患者出现了3级不良反应,经过处理后好转。没有患者出现4-5级的不良反应。
接受治疗后,全部患者都实现了肿瘤完全消失,截止目前有11名患者出现疾病复发,复发的中位时间是38.3个月,中位的无疾病进展生存时间是17.5个月。这些复发的病人,经过其他治疗后,大部分再一次获得缓解。
随访满10年的时候,83%的病人都是无肿瘤复发的状态,10年总生存率是86%(其中去世的病人,有的还不是由于淋巴瘤而死亡,是死于车祸、心脏病或者第二原发癌症等其他原因)。也就是说,局限期的MALT患者,接受根治剂量的放疗,治愈率高达80%以上;而少数出现疾病复发的病人,绝大多数都发生在5年内,出现疾病复发后,多数也可以通过其他方式治疗。
事实上,像这类恶性程度并不高的癌症,通过现有的规范的放化疗、手术等治疗,是可以取得不错的治疗效果的。大家大可不必对所有类型、所有分期的癌症,都战战兢兢,还是应该积极面对、正规治疗。