15 人里就有 1 个甲状腺癌?看中美指南如何规范治疗!
据国家癌症中心最新发布的「全国最新癌症报告」显示,我国甲状腺癌总体发病率呈直线上升趋势,已居恶性肿瘤发病率第 8 位,处在女性恶性肿瘤发病率第 3 位。
甲状腺癌分乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌是甲状腺癌的四种类型,其中前两种合称分化型甲状腺癌(DTC),占甲状腺癌 90% 以上,其中,乳头状甲状腺癌又占分化型甲状腺癌 90% 以上。
手术治疗、131 碘治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是甲状腺癌的主要治疗方法,其中 TSH 抑制治疗是降低甲状腺癌术后复发转移的基石,已有大量的研究结果证明术后 TSH 抑制治疗可显著降低甲癌的复发率和病死率。
1手术治疗甲状腺腺叶切除
我国与美国对甲状腺癌腺叶切除术式的选择适应症稍有差异,如下表所示,对于单腺叶+峡部切除术,手术指证相似。但国内综合了肿瘤大小及转移、放射史及手术复发因素,符合我国国情需要,尽可能一次手术切除所有病灶,国内较多学着推荐我国指南切除范围。
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