【高尿酸血症日】痛风了，肿么吃好？
——医生，我痛风了，该怎么吃？
——医生，我体检结果尿酸高了，要怎么办？
——医生，我已经很忌口了，为什么还会痛风？
在门诊，很多病友会关心“痛风了，应该怎么吃？”、“不痛了，吃了降尿酸药还要饮食控制吗？”、“医生建议多喝水，那喝饮料可以吗？”等等问题。
近年来，高尿酸血症发病率逐年上升，保守估计我国现有高尿酸血症患者1.2亿，它已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高——高尿酸，也是“吃货们”的心腹大患。
4月20日是高尿酸血症日。
“420”代表的是男性和绝经后女性高尿酸血症的诊断标准：血尿酸>420umol/L。
高尿酸血症发展为痛风时可出现痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。
痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的疾病，多有诱因，如高嘌呤饮食、饮酒、受冷、劳累、创伤或精神刺激等。典型发作起病急，午夜起病，以第一跖趾关节为首发关节，有明显的红、肿、热、痛。足弓、踝、膝、肘、腕、指关节都是常见受累的关节。晚期可产生痛风石。
痛风患者如何进行饮食控制？且听我们为您解答。
食物的嘌呤含量分类
痛风患者生活中的注意事项
1
急性发作期禁嘌呤含量为1类、2类和3类，任选4类，而慢性期禁1类，限2类，任选3类和4类，一般来说，海鲜属于高嘌呤饮食，蔬菜为低嘌呤饮食，但并非所有海鲜均为高嘌呤饮食，如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤，并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食：黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤，但不增加患痛风风险。
2
多吃碱性食物，酸性与碱性食物不以口感来决定，而是以吃进人体被吸收后产生的代谢产物为标准。
3
控制总酒精摄入量，不饮啤酒、白酒和威士忌：总酒精摄入量与血尿酸升高呈正相关，每天喝2杯以上酒精含量为15克的烈性酒者，患痛风的危险是正常人的1.6倍。啤酒和白酒使血尿酸明显增高，啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的，且富含鸟嘌呤核苷酸(最易吸收)，每天喝两听以上啤酒者,痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍,威士忌含铅,使痛风的发病危险性增加3倍。
4
可饮少量红酒：红酒使血尿酸轻度下降，红酒中富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响。
5
可饮咖啡因和茶：可可碱和咖啡碱代谢成甲基尿酸盐,而非尿酸盐,不能生成痛风石；每天饮4~5杯咖啡,血尿酸降低0.26mg/dl,每天饮6杯以上咖啡,血尿酸降低0.43mg/dl；饮茶对血尿酸影响不大,但也有报道,嗜茶者高尿酸血症的检出率为不饮茶者的2.7倍,故禁饮浓茶。
6
不饮含糖饮料：每日饮含糖饮料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl,每日饮含糖饮料多于4杯者血尿酸升高0.42mg/dl(无糖饮料对血尿酸无影响),因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。
7
可饮牛奶和酸奶：总蛋白质摄入对血尿酸无影响，每天饮鲜奶1杯以上，血尿酸降低0.25mg/d，每天饮酸奶1杯以上，血尿酸降低0.26mg/dl，低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险。
8
可适当进食嘌呤含量高的蔬菜及动植物蛋白质：不增加痛风发作风险。
9
多吃樱桃：樱桃可增加肾小球滤过率或降低尿酸重吸收，促尿酸的排泄，且樱桃中含花青素和其他酚类，有抗炎作用。
10
多饮水：饮水量>2000ml/d,要保证尿量大于2000ml,饮自来水和矿泉水(PH值6.5-8.5)，不饮纯净水(PH值6.0)，临睡前饮可防尿结石。
11
避免过度劳累和紧张,劳逸结合，减轻体重，对于肥胖者，应每日供给104~125kj/kg体重为宜，以达到或稍低于理想体重，减肥要循序渐进，每月减轻1~2kg为宜，睡前不进食，配合适当的有氧运动，即中等量运动量，使心率达到110~120次/min，少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3~5次，避免剧烈运动。
温馨提示
痛风患者应当忌食动物内脏，老火靓汤及火锅，鼓励多饮茶及咖啡；
饮食以清淡为主，应限制盐的摄入，每天不超过3克。
多饮水，尽可能做到每小时饮水1杯，保证每日饮水量在2000～3000 mL，多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。
此外食物中50%的嘌呤可溶于汤内，所以肉类及鱼类食物均应先煮，弃汤后再烹调。
小提醒哦，
切勿相信江湖“神医”，
如果痛风请到专科门诊就医。
我院风湿免疫科门诊设在门诊大楼（杨郭恩慈大楼）5楼内科综合2或3号诊室。
门诊安排
周一上、下午：丁菱副主任医师
周二上、下午：何善智副主任医师
周三上午：丁菱副主任医师
周三下午：邹婵娟医师
周四上午：何善智副主任医师
周四下午：王明霞医师
周五上午：丁菱副主任医师
周五下午：王敏医师