超加工食品和饮料与结直肠癌风险相关，5种最糟糕的食品应避免
来源：肿瘤瞭望-消化时讯
根据巴塞罗纳全球健康研究所（ISGlobal）的一项大型研究得出的结论，食用超加工食品和饮料会增加患肠癌的风险。这项研究还首次分析了超加工食品和饮料与另外两种癌症——前列腺癌和乳腺癌之间的关系，即未观察到与前列腺癌相关，但饮食中有大量超加工食品且曾经吸烟或目前吸烟的亚组人群中，观察到了更高的乳腺癌风险。鉴于此，你知道哪些超加工食品最应该避免吗？
社会、经济和工业的变革推动了超加工食品和饮料消费的增长，目前超加工食品和饮料占欧洲和高收入和中等收入国家饮食中总能量摄入量的25%~50%。NOVA分类系统根据对食物和饮料加工程度将其分为四类。超加工食品是经过多次加工的食品，含有五种以上成分的工业配方，通常还含有糖、脂肪、盐和添加剂等其他物质。这类产品包括含糖软饮料、即食食品和大量生产的工业烘焙食品。
几项研究表明超加工食品和饮料的消费与健康风险因素、心血管疾病、2型糖尿病和过早死亡风险的增加相关，但关于这些食品与癌症之间关系的研究很少，而且研究结果也不完全是结论性的。法国的一项研究发现，超加工食品的消费与癌症风险的增加之间存在关联。加拿大的一项研究发现，摄取更多的加工食品会增加患前列腺癌的风险，但超加工食品不会。
研究介绍
为评估食用超加工食品和饮料是否与结直肠癌、乳腺癌或前列腺癌的风险增加有关，研究人员在西班牙12个省开展了基于人群的多中心病例对照研究(MCC-Spain)。参与者为年龄在20~85岁且有结直肠癌(n=1852)、乳腺癌(n=1486)，或前列腺癌(n=953)的男性和女性，以人群为基础的对照组(n=3543)是年龄、性别和地区与之相匹配的受试者。使用经验证的食物频度问卷收集饮食摄入量。基于NOVA分类法，按照加工程度对食品和饮料进行分类。使用多变量非条件logistic回归评估超加工食品和饮料消费与结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌之间的关系。
结果显示，在多调整模型中，超加工食品和饮料的消费与更高的结直肠癌风险相关(消费增加10%时，OR=1.11；95%CI：1.04~1.18)。乳腺癌(OR=1.03；95%CI：0.96~1.11)和前列腺癌(OR=1.02；95%CI：0.93~1.12)则提示与之无相关性。
因此，基于该项大规模人群的病例对照研究结果，研究人员认为，超加工食品和饮料的消费与结直肠癌之间存在关联。在制定膳食指导时，食品政策和公共健康策略应重点放在食品加工上。
评论
该研究显示，超加工食品和饮料的消费增加10%，结直肠癌的发生风险增加11%。研究第一作者、ISGlobal的研究员Dora Romaguera教授指出，超加工食品和饮料的摄入与结直肠癌之间的这种关系，可能与下列原因部分相关：（1）大量摄入超加工食品或饮料的人群，对于纤维、水果和蔬菜这些众所周知的具有预防肠癌作用的食物摄入量较低；（2）添加剂以及其他有致癌潜力的物质通常用于加工食品。
在乳腺癌的案例中，并未发现超加工食品和饮料的摄入与其相关，但在目前吸烟和曾经吸烟的人群中则观察到相关性，这可能是由于吸烟是乳腺癌的一个危险因素，而人们已经证实吸烟与某些饮食因素，例如超加工食品和饮料的消费，对癌症的发展有协同作用。
研究未发现前列腺癌和超加工食品饮食之间的关系。Dora Romaguera教授补充道，这一发现并不令人惊讶，因为该结果与之前饮食因素与前列腺癌风险的研究结果一致，既往研究中并未发现二者之间存在关联。
健康提醒：五种最糟糕的食品和饮料应避免
1碳酸饮料
碳酸饮料不仅经过深度加工，而且几乎没有任何营养价值。碳酸饮料可能很美味，但富含糖分，并含有化学物质、添加剂和色素，喝碳酸饮料后可能比喝之前更容易让人脱水。
健康替代品：果汁（每天5份果蔬，其中一份用一杯果汁替代）、花茶、水。
2麦片
谷物，尤其是儿童食品级的谷物，往往含糖量很高，基本是高度加工的碳水化合物。我们应经常查看标签，最好选择高纤维低糖的麦片，如果再添加一些新鲜水果，这就是一份完美的早餐。
健康替代品：稀饭、炒鸡蛋或煮鸡蛋、什锦麦片。
3蛋糕
无论是生日蛋糕还是下午茶，这都是蛋糕爱好者的最爱。商店里买的蛋糕可能看起来很好吃，但往往添加了糖、脂肪、添加剂、盐和防腐剂。如果自己烘烤蛋糕，至少我们知道里面都放了些什么。
健康替代品：黑巧克力、水果和坚果、米饼、蔬菜条和鹰嘴豆泥。
4包装面包
虽然我们可能喜欢每天早上从面包店买新鲜出炉的面包，但大多数人还是会选择从超市买一袋预先包装好的白面包。然而，这种面包通常含糖量和含盐量高，纤维素含量低。相比之下，酸面包味道更好，而且被证明能促进肠道健康。
健康替代品：自制的或烘焙的新鲜酵母酸面包、全麦面包、燕麦蛋糕、全麦面食、糙米。
5加工肉类
我们常被告知，食用大量的红肉(富含饱和脂肪)对胆固醇和心脏健康有害，但加工肉类也同样有害。培根、香肠、火腿、西班牙辣香肠和罐装肉（任何腌制、腌制或烟熏的肉）都具有致癌特性。
健康替代品：烤鸡肉、烤鱼或者茄子片或蘑菇片等。如果吃红肉，要确保其质量好。
来源：
1. Dora Romaguera et al. Consumption of ultra-processed foods and drinks and colorectal, breast, and prostate cancer. Clinical Nutrition (2021). DOI: 10.1016/j.clnu.2021.02.033
2. Ultra-processed food could raise cancer risk: 5 of the worst to avoid. www.bt.com