结直肠癌预防检查什么时候做？怎么做？

结直肠癌是一种富贵病，常吃红肉、缺乏运动都容易患结直肠癌。结直肠癌发病率位居恶性肿瘤的第三位，常见的发病部位包含直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。结直肠癌一般发现时都已处于晚期，事实上，其早期发现的治愈率很高。我们该如何预防和早期发现呢?

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与其他肿瘤一样，结直肠癌的发生也需要十年多的时间，首先是不良饮食、不良排便等内外致癌因素导致了相关基因突变，基因突变的不断累积，导致了结直肠癌的发生和发展。对于结直肠癌应提倡早期预防，尤其是有家族聚集性、携带结直肠癌易感基因的人群，最好每年做一次结直肠镜，或者进行潜血试验等，提早发现，早干预和早治疗。

我们建议50岁以上的中老年人即使没有察觉症状，也要开始定期进行结直肠癌筛查。

检测手段有哪些?

筛查检测手段包括：结肠镜检查、粪便隐血试验、CT结肠成像和乙状结肠镜检查。

结肠镜是最常用的筛查方式，也被认为是结肠癌筛查和检测的黄金标准。

结肠镜检查具有高敏感性和特异性的优点，通常是在患者镇静麻醉状态下进行，以确保患者能够感觉舒适。而且，病变部位(如息肉)常常可在检查的同时予以摘除，从而预防由息肉恶变发展而来的结直肠癌。

结肠镜检查后发生严重并发症的几率非常之低(约为0.2%)，因此是一种相对安全的检查方式。

哪些人需要更早做结肠镜检查?

“年龄”和“家族史”是结直肠癌最为重要的两个风险因素。对于有直肠出血、排便习惯改变、持续性腹痛、便秘、原因不明的体重减轻或贫血等现象的人士而言，应当考虑更早地进行结直肠癌筛查。有结直肠癌或结直肠息肉家族史的人，特别是有一级亲属在50岁前被诊断出此类疾病的人，也同样需要更早地进行筛查。炎症性肠病患者具有更高的结直肠癌风险，应与消化科医生讨论来决定何时进行筛查。

第一次筛查后，何时进行重复筛查取决于患者的病史和家族史，以及早前结肠镜检查的结果。此外，最初没有做结肠镜检查而采用其他筛查和检测方法的患者，必须进行结肠镜检查来对异常的检查结果做进一步评估。

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