17岁小伙儿手、足、口上长黑斑，胃里、肠里长息肉，到底是啥病？

近日，一位手上、脚上、嘴唇周围都是黑斑，并且时不时肚子痛和呕吐的17岁的小伙，来到了我院普外一科。这些黑斑让人看着心里“瘆”得慌，这到底是怎么回事啊？

郑州市一院普外科裴晓东主任接诊后，看到患者身上的斑块都是大小不等的，由于患者肚子痛和呕吐，安排做相关检查，胃镜、肠镜检查结果显示：胃部和结肠部均有大量且多发息肉。腹部CT显示：胃腔内有团块阴影，左下腹局部肠管壁增厚，肠套叠并部分肠壁缺血性改变；结合患者家族病史、临床表现及相关辅助检查，诊断该患者为“黑斑息肉综合征”，且合并有“肠套叠”，需要尽快实施手术。

由于患者胃肠道息肉较大，胃息肉最大的为6公分，像苹果一样大，结肠息肉为3公分，核桃一样大，且合并有肠套叠，在平常单纯的胃肠镜下难以操作，所以在完善术前准备后，在全麻下进行“胃部分切除+胃息肉切除+小肠部分切除+小肠息肉切除+结肠息肉切除术”。术中，探查距屈氏韧带约50cm空肠处可见肠套叠肠管，内可触及两处3公分和2公分的息肉，遂给予手法复位后切除部分小肠及息肉，解除梗阻。同时，结合内镜探查，给予切除胃息肉、小肠息肉和结肠息肉，术后病理示: 病理部位均为错构瘤性息肉。目前患者术后恢复良好，现已出院。

郑州市一院普外一科主任裴晓东介绍说：

黑斑息肉综合征是以皮肤、黏膜色素沉着伴消化道或非消化道多发息肉为特征的一种常染色体显性遗传病。据文献报道，该病临床不常见，可发生于任何年龄，多见于儿童和青少年，具有明显的家族集聚倾向，与性别无关，男女发病率无明显差异。病情轻者可无自觉症状，严重者可出现腹痛、腹泻、黏液便、便血、便秘、呕血等消化道症状，胃肠道息肉较大者可出现肠梗阻、肠套叠、胃肠道肿瘤等情况。所以，发现此类情况，要及时到医院就诊。

黑斑息肉知识点，

听听裴晓东主任怎么说：

由于黑斑息肉综合征患者为肿瘤易感人群，所以黑斑息肉综合征患者一生中各种癌症风险会明显增加，据报道：在患本病的一生中约有93%的风险罹患肿瘤。本病治疗主要以对症治疗为主，切除胃肠道息肉是治疗的关键。

（1）对于胃息肉，文献有报道会随着年龄增长而缩小及减少，发生癌变的几率较小，故认为胃息肉一般不需治疗。在息肉较大合并明显临床症状时可行内镜下切除或手术治疗。

（2）对于小肠息肉，由于排空较快，致癌物质不易停留，故小肠息肉一般不发生癌变，如果不合并急腹症，可不必急于手术。

（3）对于大肠息肉，由于致癌物质在肠腔内滞留时间较长，易致息肉癌变，因此大多主张息肉较多者应做大肠切除或部分切除，少而小者可行内镜摘除，术后定期复查，是预防大肠息肉癌变的重要措施。