得了癌症到底还能活几年？同一种癌症的生存期一样吗？

在临床中，最常被问的话就是：李主任，你看我还能活多久？

我也不知道。就好比我们问一个普通人能活多久一样，是一年、几年、十几年，还是几十年，这都无法具体猜测，即使没有得癌症，也有可能会碰到慢性病、意外，所以这是一个毫无意义的问题。

虽然这样说，我却很理解为什么患者会问这样的问题，在大家的认知里，癌症是一种严重的疾病，只要得了，不管是哪种癌，都意味着“活不长了”。不过，在这里我要说的是，得了癌症并不意味着就此进入了倒计时，也并不等于绝症。

的确是有一些癌症患者的生命周期只有几年甚至几个月，但并不能以偏概全，癌症有不同的情况，有很多病情，不可一概而论。

我们举例来说。

恶性程度高的癌症一定活不长？

不一样的癌症，其生命周期是不一样的，如胰腺癌恶性程度较高，早期症状不明显，诊断困难，所以大部分患者发现时都很晚，且在早期就容易出现转移，5年的生存率仅为5%左右。再比如甲状腺癌，如果没有浸润到其它组织，局限在甲状腺，大部分的甲状腺癌患者存活时间都较长，十年生存率可超过90%。

同一种癌症，其生存率都一样？

有患者可能会说，这是一种恶性程度高的癌种和一种恶性程度低的癌种，恶性程度高的肯定会比恶性程度低的活的时间短，其实也不尽然，我们再以这两种癌症分别举例子。

首先是恶性程度较高的胰腺癌。

虽然恶性程度很高，但如果早期发现，没有其它器官的转移，还是能够存活超过五年的，但由于胰腺癌位置隐匿，发现较晚，恶性程度高，整体生存率较差，通常其生存期在半年—一年。

再说恶性程度相对较低的甲状腺癌，其中60%—70%都是乳头状癌和滤泡状癌，分化良好，治疗效果也较好，大部分患者的5年生存率在95%左右；但另外还有少部分甲状腺癌是甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，都容易在早期发生转移，尤其是未分化癌，一般生存期只有一年。

所以，并不意味着恶性程度高的癌症一定活不长，也不是同一种癌症的生存周期都一样。

癌症患者能活多久需要考虑多种因素，如临床分期、病理类型、淋巴结有无转移、周围脏器是否受侵、能否早期发现以及治疗方法是否恰当等多种因素决定。

对于晚期癌症，目前基本无法达到临床治愈，只能通过综合治疗的手段来尽量延长患者的生存周期，但至于能延长多久，这个谁也无法预测，可能几个月，也可能几年。另外，即使是同一种癌症、同一周期，由于患者体质的差异性，其治疗效果也可能不一样。因此我们要做的就是保持良好的情绪，养成良好的生活饮食习惯，积极乐观地坚持治疗，让自己获得一个更好的生活质量。

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