一位72岁的晚期肝癌患者，从确诊到现在，已经活过了3年了！

给你们看一下我认为非常成功的肝癌晚期病人，从确诊到现在已经3年了，但是肝癌还能得到控制，晚期肝癌能活3年的不多。

病人是一个72岁的男性，30年前就已经知道自己有乙肝了，不过没有进行治疗。2018年5月因为腹痛入院就诊，当时查PET-CT提示肝右叶巨块型肝癌伴肝内多发子灶，门静脉主干及右支癌栓形成。

明确了是一个晚期肝癌，随后去了上海东方肝胆，先做了射频消融，过了1周再做了TACE，随后出院长期休养。在家休养大概半年之后，这半年定期复查，肿瘤有增大，但是比较缓慢，随后再前往上海医院治疗，开始仑伐替尼治疗。此后大概1年时间一直到2019年的12月一直就是依靠仑伐替尼治疗，刚开始效果还不错，最后2次复查发现癌灶有变大。

2020年的1月开始加用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼，效果也还不错，一会维持，肝癌控制的还算不错。不过这几个月出现了肝硬化的一些并发症，先后已经有2次食管胃底静脉曲张破裂出血，做了3次内镜下治疗。最新复查的1次增强CT，发现肝癌进展比较快，需要更改方案了，不过接下去的治疗效果可能就没有这么好了。

晚期肝癌的病人能活3年的其实不多，大部分病人生存期也就是1年左右，能活3年以上的病人，我感觉都有这么几个特点：

1.家里经济条件比较好：这是最重要的，没有经济支持一切都是空。这个病人这3年的治疗起码花了50万以上，19年的仑伐替尼还是比较贵的，就算加上慈善赠药，也还要3万左右一个月。卡瑞利珠单抗20年也还没有进医保，用了1年也有差不多12万，没有经济支持，没有这些药，这个病人是不可能活这么久的。说句实话经济在绝大多数方面都是最重要的，基本没有替代性。多赚钱吧，打工人们。

2.对药物比较敏感：这也是很重要的，因为靶向药的有效率还高点，但是PD1的有效率也就是20%到40%，因此如果你的癌症对药物不敏感，那也是没用的。因此癌症治疗很多时候还要看你的癌症对药物敏感不敏感，敏感的人治疗效果就比较好，生存时间就比较长。

3.治疗方案选择比较合理：这其实是患者家属跟临床医生共同决策的结果，我是建议癌症病人找一个长期医生，不要经常更换主治医生，只有医生从头管下来才会对你有更多的了解，才真的知道你的病情。跟主治医生一起商量选择最合适的治疗方案。

4.治疗途中没有意外出现：这真的是最大的不确定因素，因为很多癌症治疗药物会有比较多的副作用，包括靶向药物也是如此，会有可能出现副作用。如果在治疗过程中出现病情变化，那么就不知晓了。

我总结一下，晚期癌症病人活的久靠的是经济+运气+合适的医生。3者缺一不可