全球肝癌患者中，中国人约占一半！痛心：2件事害了太多人

2月27日下午，著名影星、“黄金配角”吴孟达因肝癌去世，终年70岁。

据好友透露，2020年年底，达叔因心脏不适去体检，意外发现罹患肝癌，并且癌细胞已开始扩散。

肝癌一发现便是晚期，并非少数现象。

据杭州日报，51岁的老张是一名保安，人长得高大威猛，看起来身体素质很好。近期，老张感到右上腹隐隐作痛，趁着休息的时间，他到医院做了一个详细的检查。

经了解，老张是一名乙肝患者，20年前就被查出乙肝阳性。不过老张一直在进行抗病毒治疗，而且坚持定期复诊，没有发现什么异常情况。但是除了乙肝，老张还有肝硬化和脂肪肝，虽然肝病缠身，但老张几乎很少出现不适症状，所以很少往肝癌的方面去想。

老张想起，不久前去医院检查的时候，B超提示老张肝内多发偏高偏低回声结节，医生建议他去做一个肝脏磁共振检查，但由于忙着回去上班，老张便把这件事忘了。想不到，这次B超检查，医生居然告诉老张，他确诊肝癌了！

01 肝癌最“偏爱”中国

我国是肝癌大国，发病人数占到全世界的一半以上。国际癌症研究机构（IARC）最新发布的数据显示，肝癌的发病病例90.5万，是全球第六大常见癌症，肝癌的死亡病例83万，名列全球第三癌症死因。

（2020年全球肝癌发病例数）

其中在我国，肝癌的发病人数高达41万，发病排名位列第五。肝癌的死亡人数高达39万，死亡排名位列第二。

为什么肝癌“偏爱”中国呢？其中一个重要的原因，是乙肝病毒感染率高，约占全国人口10%。经研究，大部分的肝癌都是在乙肝、肝硬化的基础上发展而来的。

此外，长期饮酒也是我国肝癌高发的原因之一。数据显示，我国由于饮酒导致的死亡人数位居世界第一，其中很大一部分就是肝癌导致的。

02 为什么一发现就是晚期？

目前，我国肝癌早期诊断率不足15%，绝大多数患者被发现时已到中晚期。

究其原因，一方面，肝脏被称为“哑巴器官”，出现病变之后不会像肺部、胃部等器官发生不适反应。另一方面，肝脏具有强大的再生及代偿能力，即便只有30%的肝脏正常运转，人体的正常活动也能维持。

因此，肝癌早期是几乎没有任何明显症状的，而且进行肝功能检查时也不会显示异常，导致很多人发现不了。再加上肝癌病情进展快，等到出现明显的不适时，已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。

03 做什么检查能早发现？

这么多肝癌患者一经发现就是晚期，是不是说明肝癌很难发现呢？其实并不是，只会我们的疏忽和偷懒，给了肝癌可乘之机。

中山大学肿瘤防治中心的石明教授表示，肝癌高危人群每半年检查一次甲胎蛋白（AFP）和B超，早期检出率能够达到80%。也有人说，我每年都坚持定期体检，但是从来没有检查出异常，等到发现不对劲再去检查时，才发现是肝癌。专家提醒，常规的体检只能检查出小毛病，对于癌症筛查是没有用的。尤其是肝癌这种隐匿较强的癌症，要结合B超和AFP来综合判断检查，才能最终确诊。

特别需要注意的是，有肝癌家族史的人群、长期酗酒的人群、患有非酒精性脂肪性肝炎的人群、乙肝或丙肝病毒感染的人群、患有肝硬化的人群等肝癌高危人群，应每半年做一次血清AFP和肝脏B超检查。

04 肝癌晚期还有救吗？

据统计，我国肝癌患者的5年生存率仅为12%，80%的肝癌患者一发现就是中晚期，失去了手术治疗的机会。那么，是不是意味着肝癌晚期没救了？其实并非如此。

随着医疗水平的提高，手术和介入治疗技术不断进步，越来越多的抗癌药被研发出来，实现了肝癌治疗全新突破。如今，即使是无法手术的晚期肝癌患者，也可以通过规范的药物治疗，延长生存期，提高生活质量。

此外，免疫疗法也为晚期肝癌患者带来希望。其中阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（“T+A”联合疗法）是我国首个也是目前唯一一个获批用于不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案。研究结果证实，该疗法可降低42%的肝癌死亡风险。

达叔走了，给这个世界留下了美好的回忆，同时也给我们敲响了警钟：预防肝癌，迫在眉睫。肝癌虽然来势汹汹，但却是可以预防的癌症。日常生活中，我们要接种乙肝疫苗，避免大量饮酒，控制饮食，预防脂肪肝，不要吃霉变食物，定期体检等，养成健康的生活习惯，防患于未然。

参考资料：

[1]《吴孟达罹患肝癌，中晚期肝癌有哪些治疗方法？》 .肿瘤时间.2021-02-25

[2]《10个肝癌患者，8个是中晚期！选对治疗方法才能延长生命》.健康时报. 2020-12-18

[3]《吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”，年年体检有没有用？》.澎湃新闻.2021-03-02

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