肺结节是肺癌前兆吗？该不该切？提示：做到3点减少癌症风险

肺结节说明肺实质中存在着直径小于一厘米的结节状阴影，直径小于一厘米的结节表示为小结节，直径小于3里米表示为微结节，大于3厘米表示为肿块。肺结节一般为单发或多发，多数为良性，如肺良性肿瘤、肺结核及肺炎等。有少数结节是恶性的，也有一些人认为，结节越多，患肺癌的风险就越大，这是真的吗？

肺内结节有可能发展为肺癌，但并不代表结节越多，肺癌发病率就越高。肺内结节数与肺癌无直接关系，若肺内多发细小结节，说明是慢性炎症；若多发磨玻璃结节，则应引起注意。

根据病理性质，磨玻璃结节或良性病变，如炎症、出血和局灶纤维化；也有可能是癌前病变，如原位腺癌和非典型腺瘤，或者是转移性癌微浸润性腺癌。但肺癌高危性结节能否发展为肺癌，与许多因素相关，如长期吸烟、有肺癌家族遗传史、身体其他器官有明显的恶性肿瘤等。

如果发现有结节，不用太担心，肺结节与肺癌和早期肺癌没有联系，过度的担心或害怕反而会干扰内分泌，降低免疫功能，进而引发疾病。但是，这并不意味着放任不管，以免延误病情，从而错过最佳治疗时机。

1、口服用抗菌素

普通肺炎和不典型肺炎都会出现大量的肺结节，这种情况可以短期口服抗生素治疗，可以明显发现肺结节消失或缩小。特别是第一次发现磨玻璃瘤时，需要尽早给予抗生素治疗。

2、密切随访

常规进行CT检查，尽量采用薄层CT。再与先前CT检查结果作比较，以观察结节大小、密度及位置是否改变。普通的良性结节在随访时没有改变，但是恶性结节在短短的时间内迅速增大。应根据病史及检查结果判断随访间隔时间，肺癌高危性结节应缩短随访时间。仅在2年内不发育结节，一般为良性结节或低度恶性。

3、手术切除

如不能确诊为恶性肺结节，应立即手术切除。如果诊断不明确，同时高度怀疑患有恶性肿瘤者也需要手术治疗。手术常采用经胸腔镜肺楔切除术，这种手术创伤小，愈合快。

提示

多数结节为良性，但仍需定期到医院随访，可大致了解其发育状况。第一个是磨玻璃结节，定期进行随访可以使40%的患者避免手术。手术治疗不耐受者可进行消融治疗，既可杀死肺结节又不影响肺功能。