癌症患者越来越多，我们到底该怎么办？
2月4日是世界癌症日，今年的主题仍然为“关爱患者，共同抗癌”。就在世界癌症日的前一天（2月3日），曾演唱过《送你一朵小红花》《大王叫我来巡山》等歌曲的音乐人赵英俊因癌症在北京病逝，年仅43岁，让无数人为之惋惜。
中国每分钟就有7.5人被确诊为癌症
很多人会认为，癌症距离自己很远。而来自世卫组织的最新数据显示，目前全球五分之一的人在其一生中都会罹患癌症，全球八分之一的男性和十一分之一的女性会死于癌症。其中，肺癌为男性最大杀手，而女性发病率最高的则是乳腺癌。此外，癌症也是导致儿童和青少年死亡的主要原因，每年约有40万儿童确诊癌症。
在我国，癌症造成了沉重的疾病负担。受生活环境、方式的变化和生存压力的增大等各种客观因素的影响，癌症的发病率不断上升。国内数据显示，中国每分钟就有7.5人被确诊为癌症。2020 年，中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例。在中国，每十万个人里有31.9人患有乳腺癌，34.8人患有肺癌，分别有23.9人、20.6人和18.2人患有结直肠癌、胃癌和肝癌。
2020年12月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》则显示，2019年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，即每个人在30-70岁间死于四类重大慢性病的可能性为16.5%。
是什么因素导致了中国居民的癌症发病率上升？中科院院士、国家癌症中心主任赫捷曾分析称，近年来，随着中国人口老龄化、工业化、城镇化的进程逐渐加快，加上慢性感染、不健康生活方式、环境暴露等一些原因，使中国癌症发病仍然处于逐渐上升的态势。
另外，据他介绍，中国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段。发达国家高发的肺癌、结直肠癌、乳腺癌等不断上升，发展中国家高发的消化道癌症，如食管癌、胃癌、肝癌等与上世纪七八十年代相比，有所下降，但整体负担仍然较重，癌症整体防控形势依旧比较严峻。
癌症来临前通常有预兆
癌症的一个显著特征在于，发现得越早，就越有办法治疗，患者存活率也就更高。于是，如何尽早地发现癌症，也成了大家关注的话题。那么，癌症到来之前有什么预兆吗？北京协和医院肿瘤内科副主任医师王颖轶指出，癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。
例如，胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。
再如，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
中国肝癌发生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。
随着全球人口增长和预期寿命增加，癌症会更加常见，全球癌症负担将进一步加重,尤其是中低收入国家。然而，癌症导致的许多死亡是可以避免的。分析高发癌症的诱因，大多与生活方式和环境有关。很多人习以为常的久坐、高脂饮食、熬夜等不良的生活方式，正在“偷走”我们的健康。
大约三分之一的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、使用烟草以及饮酒。通过选择健康的生活方式，比如远离烟草以及计划免疫等防止出现致癌性感染的公共卫生措施，就可预防30%~50%的癌症。另有一些癌症可以通过体检，在早期发现、得到治疗和治愈。
肿瘤标志物升高并不代表患癌
肿瘤标记物、肿瘤标志物、肿瘤指标指的都是同一个东西。实际上，人体正常细胞和癌细胞都会生成肿瘤标记物，它实质是一些糖类、脂类、肽类、激素等物质，只不过癌细胞的生成量远高于其他细胞。
北京大学肿瘤医院国际诊疗中心早癌监查部主任张晓东解释说，血液肿瘤标志物为一种化学类物质，是机体对肿瘤发生免疫反应而产生的。当其达到一定的水平时，可在血液中检测出。目前最常用的有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）、前列腺特异抗原（PSA）等。
血液肿瘤标志物并非肿瘤特有的物质。健康人体细胞也会分泌少量的这些物质，因此血液肿瘤标志物正常值有一定的范围，90% 的人在正常值范围内，但也有少数人可能会轻度高于正常值。吸烟、饮酒、饮食、睡眠、经期等都会导致肿瘤标志物升高。
肿瘤标志物辅助诊断的特异性不够强，不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤，但可提供进一步诊断线索。动态观察肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义，良性疾病的标志物升高为一过性，恶性肿瘤的标志物升高为持续性。因当前技术水平有限，难以单独依据肿瘤标志物的升高进行肿瘤的诊断及疗效评价。
十大抗癌策略请收好
为遏制癌症发展势头，美国癌症协会（ACS）曾发布过未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，详细列举了十大抗癌策略：
1
戒烟
控烟是防癌的“头等大事”。1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。建议：戒烟对任何年龄阶段的人都有益；吸烟导致人均寿命缩短十年以上；如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。
2
限酒，任何饮酒都有害
1987年，国际癌症研究机构（IARC）首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关。美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。
3
健康饮食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。建议每天吃各种各样的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白质和乳制品。还要注意摄入的脂肪、钠和糖，越能避免发胖越好。
4
运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；或75分钟高强度运动（如慢跑）；或等量的两种运动组合。
5
远离11种病原体
一些病毒感染（如HPV、HIV和乙肝病毒）会增加患癌症的风险。目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：1种细菌：幽门螺旋杆菌；7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等；3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。
对于一般生活中常见的感染，建议：防宫颈癌需接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生，有过性行为的女性，最好每年做一次筛查；防胃癌餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒；防肝癌做到接种乙肝丙肝疫苗、献血或输血时去正规医疗机构、做好婚检孕检、少吃生的淡水鱼虾；防鼻咽癌可接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
6
控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。
7
进行癌症筛查
对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查：乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查等。
8
防晒，减少皮肤癌风险
阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌与太阳紫外线辐射有关。建议：避免正午太阳直射；适当使用防晒霜；戴宽沿遮阳帽和太阳镜；穿防晒衣。
9
减少不必要的医疗放射
所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备，包括诊断和治疗过程中暴露。
10
减少室内建筑材料放射
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%~4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。建议装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。