可怕的癌症！20岁那年，我差点失去了自己的肛门

“20岁之前，吃喝拉撒一直是一件再正常不过的事，我从来都没想过，有一天我可能会因为疾病失去肛门。”

20岁，人生最灿烂的时候，然而对于99年的Dtoto来说，这一年充满了艰辛。她没想到一次检查，竟然差点改变了自己后半生的生活方式。

人生还未来得及好好绽放，就不得不和癌症开始惊险的搏斗，命运有时候就是这么残忍。

不过，Dtoto说，相比大部分同病相怜的人，自己也是幸运的，治疗过程没有走太多弯路，也没有经历放化疗的痛苦。

今年是Dtoto抗癌的第二年，前期治疗效果很不错，目前用PD-1继续维持治疗中，体内是无瘤状态。

下面是Dtoto对这一年多的抗癌历程分享和总结，希望对大家有所帮助。

2018年底的时候，我大概有一周的时间每天都有便血。当时感觉不太对劲，就打电话跟妈妈说了一下，我们也没觉得是多大的事，猜测有可能是痔疮吧。

因为便血的时候几乎感觉不到任何的疼痛，就没太多在意。那个时候离寒假还有两个周的时间，于是决定还是等放假回家之后再去看医生。

回家后，我挂了东莞市人民医院消化内科的号，给医生看了我血便的照片。因为怕自己描述不清楚，所以特地拍照记录下来给医生看的。

当时医生看了之后，指检也没做，直接开了肠镜检查。我一个20岁的小姑娘，当时直接就是懵的。

我妈妈还想说让医生能不能先给开点药吃吃看，医生有些无奈的扫了我们一眼，立马回绝了，让我必须做个肠镜。

预约肠镜需要等待两周左右的时间，然后我又因为生理期推迟了几天，最后2月1日才去做肠镜。

做完肠镜后，医生拿着结果出来，神情有些严肃，“你这个情况很严重，要马上住院做手术切除。”

“啥？要马上住院？还要动手术？什么病啊？”我一下子没缓过来，医生也可能是怕我接受不了，没有明确告诉我们是直肠癌。

等我拿到了报告单，看到上面写的「考虑Ca」，我的第一反应是：Ca？难道是Cancer？

但是自己又不敢相信，我可才20岁啊，怎么可能！

于是我拿起手机开始百度，写的都是「癌症」。

好吧，我真的得了癌症。就像电视剧的经典桥段一样，我很狗血的成了剧里的主角。

拿着肠镜的结果，我马上又挂了个消化内科的号，医生看了肠镜结果，也不知道是不是在安慰我，告诉我切了就好了。

现在回想起来，还好没切，因为肿瘤的位置很低，距肛只有4cm，直接手术大概率是不能保肛的。

2月2日，我的病理结果出来了，中-低分化直肠腺癌。为了能更好的治疗，父母决定带我去肿瘤专科医院去看看。

可是，临近春节医院都准备放假了，很多医生也要回家过年了，这也意味着我可能要等待春节假期结束才能就医。

时间紧迫，爸爸妈妈很着急的为我寻找医院。我们先来到了广州医科大学附属肿瘤医院，抓住了最后一个还没回家过年的医生。

医生看了我的肠镜报告和病理报告，做了指检，把我爸爸拉到一旁讲了一些话。简直太像电视剧里的情节了！

其实经过这么长时间，我也查了好多知识，不论好坏，我还是可以接受我的病情的。

考虑到春节假期无法进行治疗，这位医生给我开了14天的卡培他滨片。

因为医院明天就放假，没办法做其他的检查，就介绍了还在营业的高尚医学影像诊断中心给我做了PET-CT。

检查结果还好，没有发生其他部位的转移。

2019年2月3日，除夕的前一天，我们来到中山大学附属肿瘤医院，挂了结直肠的普通门诊。

医生了解情况后，开了进一步的检查，MR和超声肠镜，并向建议我们去找有丰富低位保肛手术经验的丁培荣教授。

接下来一段时间就是过年和等待，最煎熬的就是这种未知的等待了。如果未来真要改变排泄方式，天天挂个造口袋在身上......

我不敢想象这样的余生，我才20岁呀！

2019年2月11日，正月初七，春节假期刚过我们就去医院找丁培荣教授了。

做完指检后，丁教授告诉我们应该能保住肛，全家人算是松了一口气。

考虑我年龄较小，传统的放疗和化疗会对身体产生不可挽回的伤害，直肠位置又在子宫附近，放疗后可能不能生育，丁教授建议我们先做基因检测，看看能否进行免疫治疗。

俗话说，当上帝关了一扇门，一定会为你打开另一扇窗。我很幸运，检查的结果是微卫星新高度不稳定，意味着我有很大的可能在免疫治疗中获益。

丁教授提出了两种方案：

（a）化疗联合免疫治疗

（b）使用双抗进行免疫治疗

我们最后决定进行双抗治疗。PD-1抗体Pembrolizumab 200mg(帕博利珠单抗)联合CTLA-4抗体ipilimumab 50mg（伊匹木单抗）。

本来一切都很顺利，一直到2019年4月，我开始出现免疫相关副作用。

这可能是我最痛苦的一段时间了。

第三次治疗结束后，我开始莫名其妙的发高烧，白细胞正常，肺也正常，断断续续一个星期我都在反复的发烧和退烧。

有一天突然我不发烧了，我还以为是好转了呢！但是，我又开始头痛了，剧烈的、爆炸式的痛，一度痛到没有办法睡觉。

做了脑部MR检查，没发现问题。看了神经内科医生，开了药，可是没有维持多久，又开始无法忍受的痛。

最后我们又回到医院住院治疗，医生们讨论后，决定使用激素进行治疗。经治疗，2019年5月中旬有所缓解，我可以出院了。

2019年7月，在头痛完全缓解后，考虑副作用的原因，医生调整了治疗方案，将双抗改为PD-1单抗治疗。

后来进行了MR、肠镜、CT检查后，病灶明显缩小，丁教授建议我们可以考虑不手术，继续PD-1单抗治疗。

当时爸爸还是有些担心，现在好不容易好转了，还是希望尽快手术切除。后来我又继续治疗并观察了2个月，检查结果显示病灶已经基本消失，达到了临床完全缓解。

考虑到手术的利弊，目前已经是看不到病灶的状态，盲切的范围大，而且手术后会影响排便功能，这是无法逆转的，我们决定不手术，继续维持治疗。

后来我们就继续用PD-1维持治疗到现在，效果还是比较满意的。下面是治疗前后的对比图。

希望我的经历能对相似病情的病友们有所帮助，也希望大家能和我一样遇到好的医生，少走弯路。

最后要提醒大家的是，直肠癌的早期症状是很不明显的，这也是最致命的一点，很容易被忽略，一拖再拖酿成大错。

所以，大家一定要引起重视。一旦出现以下几点症状，一定及时到医院就诊！

1、便血；

2、腹部疼痛或慢性腹胀；

3、腹泻、便秘或大便变细；

4、排便不尽感；

5、无法解释的体重减轻，疲劳和虚弱。