癌症晚期，还有必要进行手术、化疗吗？过度治疗可能加速患者死亡

李大爷四个月前被确诊胃癌晚期，前两周去医院发现有腹水，挂白蛋白没有效果，医生建议抽腹水，但是李大爷并不想抽，他觉得这样反复痛苦太难受了，想要放弃治疗。

可是家人却不同意，认为癌症晚期也能治，有很多患者即便得了癌症也活得好好的，家人希望李大爷能住院好好治疗。毕竟待在家里，李大爷饭也吃不下，觉也睡不好，对他自己也是一种折磨，更怕他病情发展更快，对生命不利。

但面对李大爷的执拗，家人们也犯了难，不知道该强制送李大爷去医院，还是尊重他的意思，让他待在家里。

癌症晚期出现腹水还有救吗？

很多癌症患者其实并不是死于癌症本身，而是死于癌症的并发症，比如腹水。在正常情况下，人体的腹腔内会有少量的液体，在肠道蠕动的时候起到润滑的作用，但在病理状态下，腹腔内的液体量会急速增加，超过200毫升时则被称为“腹水”。

如果病情恶化，无法控制，腹水就像洪水一样“腹水难收”。恶性腹水会产生高腹压，扰乱内环境，使患者出现消化道梗阻、呼吸困难、乏力等症状，晚期患者会出现血压降低、尿少等，严重影响患者的生活质量。

当腹水出现时，可通过抽腹水的方式缓解病情，排放腹水以减轻腹压，缓解压迫症状，减轻痛苦，但是这种方法是暂时性的，短时间内腹水就可以快速增长，如果反复多次的抽腹水，会使得患者体内丢失大量的蛋白质和体液，引发体位性低血压和水电解质紊乱等，因此，抽腹水只能解决暂时性问题，并不能作为首选的治疗手段。

需要注意的是，频繁地抽取腹水会形成恶性循环，导致患者病情加重，发展更快，而频繁的外科治疗也会给患者带来巨大的精神压力和心理负担。

癌症晚期，治还是不治？

癌症晚期到底治不治，这是很多患者和其家属面临的问题，以胃癌为例，在我国恶性肿瘤中，胃癌的发病率居第二位，死亡率居第三位。由于多数胃癌在发现时已处于中晚期，就算采取积极的综合治疗，我国的胃癌五年生存率仅有20%，可见治疗难度之大，也提醒我们早发现早治疗的重要性。

不少人到了癌症晚期，会萌生放弃治疗的想法，认为与其到医院受罪，还不如在家吃好喝好，享受最后的快乐时光，但事实并非大家想得那么美好，放弃治疗可能会产生的一些后果，大家需要知晓：

身体机能严重下降

随着肿瘤的生长，患者的身体机能会严重下降，可能会让人吃饭、走路、呼吸都感觉困难，不少患者在晚期只能躺在床上，连翻身都困难，甚至需要依赖呼吸机活着。

病痛折磨

放弃治，意味着病情无法得到有效控制，肿瘤会逐渐变大，压迫周围的组织和神经系统，癌细胞转移后还会损伤身体器官，产生让人难以忍受的疼痛，患者可能出现消瘦、贫血、乏力、癌肿破裂出血、器官穿孔出血等情况。得不到针对性地缓解和治疗，癌痛会越来越明显，让人生不如死，对患者来说，无疑是身体和精神的双重折磨。

病情极速发展

癌症不进行治疗，癌细胞便会肆无忌惮地在患者体内增殖扩散，使得病情极速发展，肿瘤快速变大，侵占身体器官，一旦出现急性并发症，器官完全衰竭，患者可能就会迎来死亡。

当然，我们也不否认过度治疗可能对患者带来的不利影响，而这也恰恰提醒我们，在癌症的晚期阶段，转变治疗思路，将“完全消灭癌细胞”转为“带瘤生存”，对患者的生存同样有积极意义。

有些晚期患者身体素质无法支撑高强度的治疗，或是癌细胞扩散部位过多，不具备手术条件等，盲目地采取激进治疗反而对患者不利，而带瘤生存是正视癌细胞的存在，积极遏制扩散转移，能够有效的延长患者的生存期，提高患者的生活质量。

没有治愈希望时，姑息治疗很重要

姑息治疗并非放弃治疗，而且是在没有治愈希望的时候，想方设法提高患者的生存质量，控制患者的疼痛和缓解各类症状，最大限度的让患者感觉身体舒适，并辅以心理治疗和护理关心，缓解患者的焦虑和恐惧，对患者的身体和心灵都进行全面的照顾，提高患者的生活质量，让患者有尊严地走完人生最后一段路程。

毕竟，到了癌症晚期，患者不仅身体上遭受巨大的疼痛，心灵上也受到很大的折磨，如何帮助他们减少痛苦，不仅是医学问题，更是人文关怀需要，在身体治疗的前提下，抚慰心灵也同样重要。

参考资料：

[1]《史上最全肿瘤腹水处理手册》.医世象.2020-08-11.

[2]《晚期癌症应重视姑息治疗》.健康时报.2014-06-19.

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