癌症晚期,还有必要进行手术、化疗吗?过度治疗可能加速患者死亡

文 / 肿瘤的真相与误区
2021-01-15 00:43

李大爷四个月前被确诊胃癌晚期,前两周去医院发现有腹水,挂白蛋白没有效果,医生建议抽腹水,但是李大爷并不想抽,他觉得这样反复痛苦太难受了,想要放弃治疗。

可是家人却不同意,认为癌症晚期也能治,有很多患者即便得了癌症也活得好好的,家人希望李大爷能住院好好治疗。毕竟待在家里,李大爷饭也吃不下,觉也睡不好,对他自己也是一种折磨,更怕他病情发展更快,对生命不利。

但面对李大爷的执拗,家人们也犯了难,不知道该强制送李大爷去医院,还是尊重他的意思,让他待在家里。

癌症晚期出现腹水还有救吗?

很多癌症患者其实并不是死于癌症本身,而是死于癌症的并发症,比如腹水。在正常情况下,人体的腹腔内会有少量的液体,在肠道蠕动的时候起到润滑的作用,但在病理状态下,腹腔内的液体量会急速增加,超过200毫升时则被称为“腹水”。

如果病情恶化,无法控制,腹水就像洪水一样“腹水难收”。恶性腹水会产生高腹压,扰乱内环境,使患者出现消化道梗阻、呼吸困难、乏力等症状,晚期患者会出现血压降低、尿少等,严重影响患者的生活质量。

当腹水出现时,可通过抽腹水的方式缓解病情,排放腹水以减轻腹压,缓解压迫症状,减轻痛苦,但是这种方法是暂时性的,短时间内腹水就可以快速增长,如果反复多次的抽腹水,会使得患者体内丢失大量的蛋白质和体液,引发体位性低血压和水电解质紊乱等,因此,抽腹水只能解决暂时性问题,并不能作为首选的治疗手段。

需要注意的是,频繁地抽取腹水会形成恶性循环,导致患者病情加重,发展更快,而频繁的外科治疗也会给患者带来巨大的精神压力和心理负担。

癌症晚期,治还是不治?

癌症晚期到底治不治,这是很多患者和其家属面临的问题,以胃癌为例,在我国恶性肿瘤中,胃癌的发病率居第二位,死亡率居第三位。由于多数胃癌在发现时已处于中晚期,就算采取积极的综合治疗,我国的胃癌五年生存率仅有20%,可见治疗难度之大,也提醒我们早发现早治疗的重要性。


不少人到了癌症晚期,会萌生放弃治疗的想法,认为与其到医院受罪,还不如在家吃好喝好,享受最后的快乐时光,但事实并非大家想得那么美好,放弃治疗可能会产生的一些后果,大家需要知晓:

身体机能严重下降

随着肿瘤的生长,患者的身体机能会严重下降,可能会让人吃饭、走路、呼吸都感觉困难,不少患者在晚期只能躺在床上,连翻身都困难,甚至需要依赖呼吸机活着。

病痛折磨

放弃治,意味着病情无法得到有效控制,肿瘤会逐渐变大,压迫周围的组织和神经系统,癌细胞转移后还会损伤身体器官,产生让人难以忍受的疼痛,患者可能出现消瘦、贫血、乏力、癌肿破裂出血、器官穿孔出血等情况。得不到针对性地缓解和治疗,癌痛会越来越明显,让人生不如死,对患者来说,无疑是身体和精神的双重折磨。

病情极速发展

癌症不进行治疗,癌细胞便会肆无忌惮地在患者体内增殖扩散,使得病情极速发展,肿瘤快速变大,侵占身体器官,一旦出现急性并发症,器官完全衰竭,患者可能就会迎来死亡。

当然,我们也不否认过度治疗可能对患者带来的不利影响,而这也恰恰提醒我们,在癌症的晚期阶段,转变治疗思路,将“完全消灭癌细胞”转为“带瘤生存”,对患者的生存同样有积极意义。

有些晚期患者身体素质无法支撑高强度的治疗,或是癌细胞扩散部位过多,不具备手术条件等,盲目地采取激进治疗反而对患者不利,而带瘤生存是正视癌细胞的存在,积极遏制扩散转移,能够有效的延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

没有治愈希望时,姑息治疗很重要

姑息治疗并非放弃治疗,而且是在没有治愈希望的时候,想方设法提高患者的生存质量,控制患者的疼痛和缓解各类症状,最大限度的让患者感觉身体舒适,并辅以心理治疗和护理关心,缓解患者的焦虑和恐惧,对患者的身体和心灵都进行全面的照顾,提高患者的生活质量,让患者有尊严地走完人生最后一段路程。

毕竟,到了癌症晚期,患者不仅身体上遭受巨大的疼痛,心灵上也受到很大的折磨,如何帮助他们减少痛苦,不仅是医学问题,更是人文关怀需要,在身体治疗的前提下,抚慰心灵也同样重要。

参考资料:

[1]《史上最全肿瘤腹水处理手册》.医世象.2020-08-11.

[2]《晚期癌症应重视姑息治疗》.健康时报.2014-06-19.

未经作者允许授权,禁止转载