大医说丨谁来抚平癌症患者的“痛”

一个癌痛患者的背后，站着一群爱TA的人们。

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吴阿姨（化名），晚期癌症，躺在病床上，止痛药一大把一大把当饭吃。小女儿守在她身边，心疼得想掉泪，却只能强装笑脸。

“癌症带来疼痛，比死亡还要让人恐惧”吴阿姨的家人来到了大庆油田总医院疼痛门诊寻求帮助，希望减少癌痛，“至少让我妈妈能睡一宿好觉......”

很快，徐建军主任组织多学科会诊，根据病情，选择鞘内泵植入药物镇痛技术，成功地为晚期癌痛、全身广泛转移的吴阿姨解决了癌痛的折磨。

看着老人在鞘内泵植入后，癌痛得到了有效的控制，精气神也振作了起来，吴阿姨的小女儿再也控制不住压抑多日的情绪，掉下了激动的眼泪。

一个人的痛是一群人的痛,帮助一个人实际上是帮助了一群人!

大庆油田总医院麻醉手术科在徐建军主任的带领下，一直在无痛治疗中探索前行。

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对癌症病人来说

生不如死的绝望

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如今，随着“多模式镇痛”理念的推广，癌症晚期镇痛方法在传统治疗的基础上，增加了神经阻滞疗法、神经毁损疗法、鞘内镇痛疗法。

大庆油田总医院麻醉手术科疼痛病房运用多种微创镇痛技术（鞘内药物输注置入技术、超声引导下神经阻滞等，详见下图），为癌痛患者量身打造止痛方案，实行个性化镇痛治疗，均取得了良好的疗效。

手术后止痛效果立竿见影

约行2个小时的手术，8小时后就可以正常活动。手术后止痛效果就能立竿见影，经过72小时的最佳止痛量调试，就能达到安全、有效、副作用低的最佳止痛效果。

鞘内吗啡输注系统置入术

徐建军主任为吴阿姨采用是鞘内吗啡输注系统置入术。

徐主任介绍，这是一种经济实用的鞘内镇痛智能化解决方案。患者可根据自身疼痛情况，自我控制药物的输送，使药物直接作用于脊髓中枢。

虽然输注的镇痛药量比口服药量减少，但镇痛效果却成倍显现。

且药物不经过胃肠代谢，大大降低药物副作用，临床上阿片类药物副作用（如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘）基本消失。

鞘内吗啡镇痛治疗优势

1、经济实惠

2、操作简单，只需1小时，且创伤小

3、病人自控，医生监控，持续止痛，减少“爆发痛”

4、用药剂量小，鞘内输入1mg吗啡相当于口服300mg吗啡，相当于静脉用药100mg，并发症少、副作用更少

5、可居家远程治疗，实时监控用药安全和镇痛质量

6、恢复身体机能，辅助抗癌治疗

鞘内吗啡镇痛诊疗流程

患者存在难治性癌痛→疼痛科就诊→癌痛评估→选择实施鞘内吗啡泵植入术→预约住院→住院前准备→微创手术（2小时左右）→回病房观察→带泵出院→定期复诊

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麻醉手术科疼痛病房

团队介绍

大庆油田总医院疼痛49病区，集疼痛诊疗、科研、培训于一体的专业学科，是大庆医学会疼痛专业分会主任委员单位。现有主任医师3人、副主任医师1人；医学博士1人、医学硕士3人；硕士研究生导师2人。

在大庆市医学会疼痛专业分会首任主委、大庆油田总医院麻醉手术科徐建军主任的带领下，团队齐心协力，紧跟国内外先进理念，以扎实的基础知识、精湛的诊疗技术手段，根据患者的病情选择适合的治疗方案，为广大疼痛患者最大限度地缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。

病区率先开展肿瘤晚期镇痛的“鞘内吗啡输注系统植入术”，推动了大庆地区疼痛诊疗工作向规范化、标准化迈进。

●供稿丨麻醉手术科

●审稿专家丨徐建军

●编辑丨贾梦缘

●责编丨李华妍

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