癌症科普 癌症治疗已经进入了第四代，那标准治疗是什么

根据疾病的阶段（分期）、年龄、身体状况、有无癌症以外的疾病等进行综合判断。

当你开始癌症治疗时，会进行各种检查来确定癌症的大小、性质和扩散情况。 根据这些检查的结果，你和医生会根据你的身体状况和你可能有的顾虑来决定治疗方案。 对于患癌的女性来说，将来是否会有孩子也会被考虑在内。

第一代是以癌症部位来决定治疗法，比如有人问医生：我妈妈得了大肠癌怎么办，大肠癌是指得了癌症的部位。在临床上（在医院以手术为主）

第二代是以病理学来决定治疗法，比如有人问医生：我爸得了三期小非细胞肺腺癌怎办，这里的三期小非细胞和腺癌是指的癌症病理。在临床上（在医院以手术，化疗，放疗为主）

第三代开始以基因来决定治疗法，比如有人问医生：我爸基因19号外显子突变怎么治，这里的19号外显子突变是指的癌症基因。在临床上（在医院以手术，化疗，放疗配合靶向药为主）

第四代开始进入了免疫疗法，也是现在的尖端科技，应用免疫学原理，提高和激发患者体内的抗肿瘤免疫应答，提取，培养，回输的方式杀死癌细胞。如NK疗法，树突细胞疗法等，还在科研入组阶段（医院里几乎没有，仅限生物科技公司和少量医疗机构）

我们在医院治疗癌症时主要是按照标准治疗方案治疗

在海外，决定治疗方案时，会有 "标准治疗 "和 "尖端治疗 "两大类别让患者选择，标准治疗是指3.0第三代之前的方法（手术、化疗、放疗），而尖端治疗是指免疫疗法。目前在国内，医院里只选择标准治疗方案。

使用 "标准治疗 "一词。 这并不是指 "标准普通手法的治疗"，而是指经过多次研究确定为最好的、有科学依据的治疗方法。 毕竟在医学上，"尖端 "不一定是最好的，毕竟观察期太短， 最先进的治疗方法的效果和副作用是未知的。 如果该疗法在临床试验中得到评估，并被证明优于目前的标准疗法，它将成为新的 "标准疗法"。

手术、抗癌药物、放疗是癌症治疗的三大标准治疗主要方式。 在一些情况下，只使用其中一种治疗方法，而在另一些情况下，则使用两种或多种治疗方法的组合。 你的治疗方案还取决于癌症的类型、癌症的晚期程度，以及你是第一次还是第二次或后续治疗。

如果给你提供了不止一种治疗方法，请写下每种治疗方法的优缺点，以便你能理清问题。 癌症治疗并不是治疗结束就结束了，之后还需要定期去医院检查。癌症现在几乎已经成了慢性病， 收集资料，咨询家人，结合自己的治疗时间、治疗后的护理、定期去医院检查，选择最适合自己的治疗方法。 如果您想听听其他医生对您的治疗方案的意见，或者您想寻找其他治疗方法，可以选择大病再诊断，也就是第二诊疗意见。

手术是用手术刀或类似工具直接切掉癌组织的方法。 一般情况下，除了癌肿部位，还需要切除可能受到影响（转移）的周围正常组织。 例如，对于胃癌来说，手术不是只切除癌变部分，而是可以切除胃部的某一区域和周围可能已经扩散的淋巴结。

手术的好处是，如果彻底切除癌细胞，治愈的可能性很大。 对于早期胃癌，如果没有转移，几乎可以通过手术治疗治愈，另外，前列腺癌、早期乳腺癌、结肠癌也几乎可以通过手术治疗治愈。

但另一方面，手术需要将手术刀插入体内，所以伤口和体力的恢复需要时间，根据要切除的部位或器官，可能会失去功能。 近来，一系列微创手术应运而生，这些手术对身体的负担较小，可以缩短住院时间。 具体来说，有使用胃镜等内窥镜的手术，也有使用胸腔镜、腹腔镜等摄像头的手术。

近年来，由于努力提高住院治疗效率，住院时间趋于缩短。 如果没有并发症，患者恢复良好，越来越多的医院会在患者出院后以门诊的形式监测患者的病情进展。

放射治疗是将放射线的细胞破坏性（DNA破坏性）作用于癌细胞，从而达到缩小或抑制癌症的治疗方法。 它与手术和化疗一起，是 "多学科治疗"（综合所有治疗方法）的重要支柱。

癌症治疗中的放射治疗及其特点

在医学上，放射线被用于检验和癌症治疗。 X线检查是众所周知的，CT检查也是如此，它是将X线应用于全身，并对图像进行处理，以检查身体各器官的状况。

在癌症治疗中，使用的放射线取决于癌症的位置、病变的情况和程度以及治疗目标。 癌症是指由于某种因素引起的基因突变，使正常细胞具有自由生长和转移的能力。 此外，癌细胞的增殖能力比正常细胞高，修复能力较低。 利用这些特点，放射治疗有效地照射癌细胞，破坏癌细胞的基因（DNA），消灭癌细胞。

一般来说，放射治疗广泛用于以下类型的癌症。

乳腺癌-前列腺癌

食道癌-肺癌

头颈部癌--肝癌--恶性淋巴瘤

脑癌-胰腺癌-宫颈癌。

放射治疗可以保留功能和形态，因为它(1)只针对癌细胞，(2)侵入性小。 放射治疗的另一个特点是可以在门诊进行，以适应工作和家庭情况。

放射治疗的类型

外部放射治疗

放射线是从体外照射到癌细胞的。 为了有效地照射癌细胞，通过检查确定照射的位置、方向和量，将射线照射到合适的位置。 在照射(治疗)过程中没有疼痛感。 近年来，利用三维图像可以更准确、更快速地进行照射，大大缩短了治疗时间，减轻了身体的负担。

小放射源治疗

小放射源治疗有两种方式：一种是腔内照射法，即把仪器插入体内，从体内集中照射目标；另一种是组织内照射法，即把仪器直接植入体内，杀死周围的癌细胞。

内服疗法

这是一种将含有放射性同位素的药物口服或血管内注射的照射方法。

关于副作用

根据照射部位的不同，放射治疗可能会引起副作用。 最常见的副作用是呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统问题、疲劳、恶心（感觉不舒服）、皮炎和脱发。 大多数副作用是暂时的，但有些副作用可能在接触后很长一段时间内发生。 如果您发现任何副作用，请立即咨询医生。

治疗时间

大多数放疗是与抗癌药物治疗和手术联合进行的。 疗程的设计是为了平衡疗效和副作用，所以所有的治疗计划都不可以拖延地进行。 对于放射治疗，放射肿瘤医生会根据你的病情和治疗目标来决定治疗方案。

药物治疗有望发挥全身作用，用于治疗多种癌症或有转移可能的癌症。

药物治疗是指主要使用抗癌药物、激素、免疫治疗剂等阻止细胞生长的治疗方法。 药物治疗中使用的药物称为抗癌药物，用于控制癌症的生长，减缓癌症的生长速度，防止癌症的转移或复发，治疗可能已经扩散的小癌症。 手术和放疗是癌症的局部治疗，而药物治疗由于给药后进入血液，并在全身循环，可望产生更广泛的全身性作用。 因此，当出现转移时，有转移的可能时，为防止转移，或需要治疗大面积如血液癌或淋巴癌时，都要采用药物治疗。

目前，抗癌药物有近130种，有的是注射给药，有的是口服。 它们可以通过肌肉注射、胸腔内、腹腔内或直接进入各器官或癌症本身。 给药时间和作用机理各不相同，治疗可采用单一药物或多种药物联合使用。

抗癌药物根据其作用方式不同，可分为几种类型。 所谓 "化疗"，是指利用化学物质抑制癌细胞生长、消灭癌细胞的治疗方法，而 "分子靶向治疗 "则是指利用 "分子靶向药物"，针对癌细胞在分子水平上才有的特性进行治疗。 此外，使用通过调节体内与癌细胞生长有关的激素来抑制癌细胞生长的药物进行的治疗称为激素治疗。

化疗要根据癌症的类型、扩散情况、阶段、其他治疗方法以及患者的病情来考虑。 化疗的周期约为1～2周，有治疗的日子和不治疗的日子。 很多情况下，患者第一疗程住院，从第二疗程开始以门诊形式接受化疗，或者根本不住院，以门诊形式接受化疗。

副作用可能是药物治疗的一个关注点。 抗癌药物作用于增殖的癌细胞，但即使是正常细胞，特别是口腔和胃肠道的黏膜和毛囊细胞，也容易受到影响。 然而，最近在抗癌药物和治疗方法上取得了进展，以减轻或治疗副作用的症状。 出现副作用的可能性取决于药物的种类，也取决于个人。 如果副作用发生强烈，可调整药物剂量，或暂停或停止治疗，但治疗时要进行综合治疗，以减少副作用。