一家五兄弟4人患癌，两人去世，如何看待这件事？

有人问，看到报道说是有一家五兄弟有4个人患癌，其中两人已经因癌症去世，这件事你是怎样看的？癌症家族遗传性到底有多强？

相信一看到这个报道，大家的第一反应肯定是，癌症会遗传，不然的话怎么可能一家五兄弟有4个得癌症了。这个反应是非常合理的，这就像，如果一个学校有一名同学拉肚子了，这没什么奇怪的，大家也不会想其他的，但如果一个学校短时间内突然有几十个同学同时都在拉肚子，那就必然要想到，是不是这个学校的食堂餐食出了什么问题，会不会是食物中毒？这是非常合理的推测怀疑。

一家五兄弟4人患癌，确实要考虑遗传相关因素的问题。而某些癌症也确有说遗传易感性，但癌症并不会直接遗传。所谓的“癌症遗传”其实并不是说癌症会直接从上一代遗传给下一代，比如家五兄弟的母亲或父亲得了癌症，他们会不会把癌症直接遗传给他们生育的子代呢？当然不会！癌症不会这样直接遗传。父母患癌症，并不是子代就肯定会得这种癌。但子代确实有可能“遗传”获得患这种癌症的易感性倾向，所谓遗传，是癌症易感性的遗传，也就是说，子女天然就遗传了“不好”的基因，暴露在同样的致癌环境中，她的子女比其他人得癌的可能性会更高一些（易感），但后天的环境因素仍是重要的因素，因为多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。而且遗传因素只是癌症发生的其中一个因素，也只有部分癌症的发病与遗传有一定的关系。

差别在于，有的癌症这种倾向更明显，有的则弱一些，比如，有的人的卵巢癌、乳腺癌是和遗传因素明显相关的，母亲或外婆将携带的“不稳定（不好的）的基因遗传给了下一代，带有这种"不稳定基因”的下一代，很容易发生不好的“基因突变”，从而导致癌症很容易发生，但不能简单地说卵巢癌，乳腺癌这些癌症就是会遗传的，一旦母亲或外婆等上一代得乳腺癌了，就说她们的下一代会遗传，也会得乳腺癌卵巢癌，这当然是不对的，事实上，癌症的发病可没有那么简单。

癌症的遗传现象主要表现为某一种癌症的家族聚集现象，也可能是家族中有多人患不同的癌症，表现为遗传基因对癌症的易感性，或者可能是一种基因缺陷。癌症的家族聚集现象虽然可能说明某些癌症具有遗传易感性，但也可能只是家族中相同的生活环境和生活方式饮食习惯的体现，可能并非跟遗传相关。

目前较为明确的有遗传倾向的癌症主要是乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。另有一些癌症，表现为地区或民族或人种聚集现象，比如鼻咽癌有广东癌之别称，因为广东人鼻咽癌高发，而且主要是说广东话的人群，这也提示癌症的遗传相关性可能，但又未必，也可能是他们有传统的类似的生活和饮食习惯，其实癌症的病因是相当复杂的。不能简单地认为只有家里有几个得癌症的，就认为是遗传。要具体来分析。