对于贫困的癌症晚期病人，医生要什么处理？难道就让他们等死吗？

对于一些很穷的癌症晚期患者，医生就算有心治疗，他的旁系家属也不一定愿意。

临床上偶尔见识到一些年老的村民，学问不高，心眼不小，恨你有，笑你无，嫌你穷，怕你富，闲言碎语，两面三刀。

如果有癌症晚期的穷亲戚，特别是没有子女的五保户，旁系亲戚一个个避之不及，有些巴不得病人早点去世，继而早点瓜分他名下的地产。

这类病人，你说要治嘛，家属又怕出钱。治得好还好说，一些脑出血的治不好，又有瘫痪后遗症，亲戚最怕的就是这种源源不断的麻烦，所以综合分析之下，有些旁系家属直接选择不治疗。

我在神经外科支援工作时，遇到一个脑肿瘤的患者。

他本来不知道有脑肿瘤，是因为胸闷、心慌到医院体检，发现心率非常慢，仅有36次/分，心脏泵血严重不足，心慌、胸闷估计是心脏缺血引起。

本来心内科医生都已经打算安排他安装心脏起搏器了，但临手术前，他和医生说经常头痛，要求照个头颅CT检查一下。

次日结果出来，发现左前额脑袋内长了个有拳头那么大的肿瘤。

这个病人是个五保户，没有子女，家庭经济状况很不佳；其次他性格非常倔强，凡事要强，包括住院期间他侄女来看他，还被他骂回去。

脑肿瘤手术牵一发而动全身。

我看过这个病人的检查结果后，本还想隐瞒，但他死活不肯叫家属过来，所以我就直接说了他的病情，而且往严重了说，并且分析这个手术有可能带来的后遗症--瘫痪，或者永远醒不来。

他这么要强的人，一不愿意让人照顾，二不肯屈尊去借钱治病。

我和他说，人都到这个份上了，所谓的面子能值几个钱？

但我说什么都不顶事。

他这人就好比鲁迅笔下的孔乙己，一副穷酸儒样，死要面子活受罪，讨不到老婆还是有原因的。

在最后，他的倔强还是战胜了他的疾病，他用最后的一点钱结完账出院了。

• 一、对于贫困户的病人，现在国家已经默默为他们买了医疗保险，在当地医院住院后基本都有90%-95%的报销比例，而且是直接报销，自付比例并不大，再不济的家庭也可以承担。实在不行，报备后还有当地政府兜底，或者实行分期付款。五保户也是一样，报销比例非常大，除了医保报销，当地民政还有补贴，几乎不用出什么钱。对于这类病人，如果他们能够配合，医生当然会全力以赴治疗。
• 二、对于癌症晚期的病人，如果实在没有家属照顾（一般都不会一个亲戚都没有），作为医生肯定是有什么就和病人说什么，此时此刻已经不能进行善意隐瞒了。保守治疗还好说，如果需要手术，没有家属，医生是万万不会给他做手术的，其结果也很悲哀。
• 三、不配合治疗的癌症晚期病人，其结果不会太好，最终结果我不说大家也都能猜到。

最后，作为一名医生，如果病人还有希望治疗，即使是让他缓解痛苦，我也会尽力治疗，不会说建议病人回家。

如果实在没法治疗，将心比心，让他死在家里总比死在医院好，至少，最后那一刻，他内心是宁静的。