为什么肝癌那么容易复发转移？7条黄金法则赶走它

原本治疗就已经令人心力交瘁了，可除此之外，患者还需时时警惕复发与转移。“复发转移”这个让很多患者闻风丧胆的词，常常让心怀希望的患者及家属突然间心如死灰，陷入沉寂。

也正是因为复发和转移，意味着过往的治疗功亏一篑，而且面临着更加严峻的考验，甚至可能将面临无药可用的局面。这也往往使得肝癌患者的五年生存率十分低，仅为12.5%。

那肝癌患者该如何破局？知己知彼，了解复发转移的本质所在，提前预防才能强劲抗敌！

复发转移像一颗埋在患者身体里的定时炸弹，在不经意之下，突然爆发，打得所有人措手不及。究其原因，其实是身体的某一些举动刺激到了这颗炸弹。

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具体来说，主要因素有几个方面。

1、手术未能彻底清除所有的癌细胞，部分残余的癌细胞仍在肝内活跃。由于肝癌容易出现癌周组织侵犯和血管癌栓形成，即使将肿瘤完整切除或消融，仍会有一部分进入小血管的癌细胞或者微小病灶难以被发现。这些残余的癌细胞具有极强的繁殖能力，在不受控制之下，很容易迸溅成新的肿瘤，造成肝癌复发。

2、因肝炎再次出现新发肿瘤。肝癌患者大部分都患有乙型肝炎，如果术后没有进行规范化抗病毒治疗，在患者免疫力低下时，病毒很容易再次破坏肝脏细胞，导致肝细胞恶变，导致肿瘤复发。

3、一些不良的治疗及生活习惯也是导致复发转移的主要原因。手术过后便对癌细胞置之不顾、患者的饮食不受约束、未采取正确的治疗方式控制癌细胞、身体免疫力不断下降，这些都是让癌细胞卷土重来的原因。

1、血行转移

肝脏是人体唯一存在双重供血的器官，由肝动脉和门静脉同时供血。而由于肝脏这种特殊的供血功能，癌细胞附着在血管内壁更为容易，血行转移也成为肝癌中最为普遍的转移途径。

由血行转移会造成肝内及肝外不同部位的转移，包括：肝内转移、门静脉癌栓、肺转移、肾上腺转移、骨转移等。

2、淋巴转移

淋巴转移是原发性肝癌转移的重要途径之一，发生率高达25%~30%。肝脏的淋巴回流系统复杂而多样，癌细胞从原发灶脱落后向外浸润，当侵入淋巴管后进入淋巴循环，随着淋巴液到达淋巴结，淋巴结不断肿大、变硬、融合，又不断转移到其他淋巴管内的淋巴结，由内向外、由近及远层层扩散。

而由于淋巴管如同血管一般遍布全身，淋巴转移甚至会侵犯至远端的胰、脾、锁骨上、主动脉旁等处淋巴结。

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3、胆道转移

俗话说“肝胆相照”，肝与胆有着密不可分的关系。

癌细胞会直接或间接通过胆管壁的血管、胆道癌栓等方式频繁胆管壁，进而进入胆管。而无论肝癌细胞如何侵犯胆道，最终都会导致胆道梗阻，并出现梗阻性黄疸，对患者造成更加不良的预后。

4、种植性转移

种植转移也就是肿瘤侵犯至体腔表面后，癌细胞会因为重力作用而随之脱落到体腔内，“散落”到各个地方，从而长出肿瘤。种植性转移的发生概率较低，比较常见的是由于肿瘤膨胀性生长突进腹腔，发生腹腔种植性。

另外，诊疗过程中的诊疗方式，如肝脏穿刺，可能会造成肿瘤脱落，而导致种植性转移。

当癌细胞转移后，这也就意味着癌症到了晚期，随着癌细胞的侵犯，身体也会出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等不适症状。

所以，在首次发现肿瘤后，就要开始预防肿瘤的复发和转移，做好这7条黄金法则！

1、找准治疗方式

患者存在着严重的个体差异，而使得患者所选择的治疗方式也因此有所不同。能手术的患者首选手术，无法手术的患者选择靶向药物或者免疫治疗。而不同治疗方式的选择，所带来的治疗效果也会有所不同。

因而，患者不能盲目跟风，在治疗期间需要谨慎地咨询医生，科学合理的选择适合自己的规范治疗方案。

2、不擅自停药

由于药物的种类的特性，有些药物需要长期服用，比如肝癌患者的抗病毒药物。抗病毒治疗是一个漫长且需要坚持的过程，患者身体内的乙型或丙型肝炎病毒是造成肝癌产生的重要因素，炎症因子也是导致癌细胞繁殖和转移的元凶，因而抗病毒药物的使用是必须要坚持的。

除此之外，在使用靶向药或免疫药物期间，擅自停药也会造成严重的不良后果，促进肿瘤的发生。所以，切记一定不要擅自停药。

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3、坚持规范治疗

癌症治疗的副作用常常导致一些患者选择放弃治疗，造成治疗中断，癌细胞就很容易趁虚而入。在面对这些副作用时，掌握好正确的应对方法就能够减轻副作用带来的痛苦。以正确的方式应对，坚持进行规范的治疗，就能有效地预防癌症的复发转移。

4、均衡健康饮食

良好的饮食习惯是康复过程中的后备战力，只有补充好了身体的能量，才能以良好的免疫力去对抗癌细胞。原则上癌症患者要注意均衡饮食、合理搭配，保证足够营养的摄入。建议可多食用新鲜蔬菜水果，同时补充足够的优质蛋白，避免进食烟熏炭烤、腌制、刺激生冷的食物。

5、合理运动

运动是复发转移的预防剂，每天半小时左右的锻炼有助于提高身体的免疫力，增强机体能量。患者可根据自身的身体状况，选择适宜的运动方式，如散步、跑步、游泳、八段锦等等，都是不错的运动选择。

6、做好情绪管理

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不好的情绪正是癌症复发转移的导火索，影响着患者的生活质量。而加拿大一项新研究发现，良好的心理状态是延长寿命的重要因素，因而，不论面临着怎样的困难，都要保持着积极乐观的心态，建立起抗癌的信念。在情绪不佳时，选择一些愉悦身心的调节活动，写写日记、种种花草、外出走走……

7、定期复查

复查是预防复发转移最重要的一道防线，身体很多小毛病并不会出现特别明显的症状，但在影像检查之下可明显的发现这些“坏东西”，通过复查提早控制患者的异常，避免小问题变成大失误。肝癌复查一般从术后开始持续到术后10年内甚至终生，复查频率为：术后2年，每3个月复查一次；术后3年，每3~6个月复查一次；术后5年之后，每年复查一次。

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：稿定设计

参考来源：

伍慧丽，郑素军，段钟平.从解剖学角度探讨原发性肝癌的转移途径.临床肝胆病杂志，2017，33(10):2009-2019．