【贴心医生】家人得肠癌，你更需要早筛

家里有人得过肠癌，自己得肠癌的概率有多大呢？数据显示，有1名以上一级亲属患有结直肠癌时，该个体患结直肠癌的总体风险比为2.24，当家族中有2名以上亲属患有结直肠癌时，总体风险比将增至3.97。

50岁成年人如有1名以上一级亲属患结直肠癌，其患结直肠癌的风险由1.8%升至3.4%，如有2名以上一级亲属患结直肠癌，该风险升至6.9%。

那么，除了家族遗传，肠癌还有哪些风险因素，我们又该怎么及早发现和预防呢？

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肠癌的风险和症状

大肠癌可能发生在任何人身上。某些风险因素会增加其发生的可能性。

年龄：随着年龄的增长，结肠直肠癌更容易发生，但是在某些情况下，它可能会盯上年轻人。

溃疡性结肠炎：这种情况导致结肠内壁发炎。患有溃疡性结肠炎的人患结肠直肠癌的风险更高。

饮食：饮食中含有大量脂肪和卡路里的人似乎患大肠癌的风险更大。

息肉：这是结肠和直肠内壁的非癌性增生。尽管它们在50岁以上的人群中很常见，但某些类型的息肉仍会发展成危险的癌症。

病史：有卵巢癌、子宫癌或乳腺癌病史的女性患结直肠癌的风险增高，这和遗传综合征有关。

糖尿病：虽然听说的少，但事实上，糖尿病患者的结肠癌发病风险增加了30％到40％。

吸烟：吸烟者结直肠癌发病风险明显升高。

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早筛可以预防肠癌发生

直肠和结肠的肿瘤通常开始时是小增生，表现为小息肉。大多数息肉是非癌性的(良性的)，但一小部分会变成癌性的(恶性的)。

好消息是，从良性增长到恶性增长通常至少需要8-10年时间。这为我们提供了一个机会，可以在息肉影响您的健康之前对其进行检测和清除。

统计数据显示，如果在癌细胞扩散之前在结肠中检测到癌细胞，那么切除受影响的息肉，可以治愈90%以上的癌症！

但坏消息是，只有四分之一的美国人在适当的时间间隔接受了建议的结直肠癌筛查，中国由于健康意识和肠镜覆盖率低等问题，早筛率更低。

很多人在不知道的情况下，让息肉慢慢进展到小腺瘤，进而变为高级别腺瘤，最后癌变。

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哪些症状说明你的肠道出现了问题？

结直肠癌最大的症状，就是没有症状，所以定期检查是非常重要的。如果没有这些筛查，等到发现癌症时可能就太晚了。

不过，也有某些症状可能意味着癌症潜伏在体内。如果您患有提及的任何症状，请不要惊慌。这些可能是其他非癌性医疗状况造成的。但是无论如何，即使只是为了放心，去体检也很有必要。

改变排便习惯。大多数人排便有规律，如果有明显的变化，比如便秘，腹泻甚至交替，这需要您引起注意。

大便里有血。这个简单的检查可能会救你的命。因为血液可能意味着癌症（但也有许多其他非癌症的原因），无论哪种情况，最好检查一下。

• 不寻常的气体或腹痛。
• 不明原因的体重减轻。
• 不像“通常”感觉的疲劳。
• 原因不明的贫血。
• 原因不明的呕吐。

去看医生听着很可怕的，尤其是有这些症状的时候，但是如果是结直肠癌，及早发现有助于我们战胜癌症。

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肠癌可以通过哪些手段检测？

如果你身体健康，没有大肠癌家族史，建议从45岁开始，每年进行粪便隐血检查(FOBT)。

只要取少量粪便送往实验室，检查肉眼无法检测到的血液。这项检测被认为可以将结直肠癌的死亡率降低三分之一。

接下来，非常重要的是要做直肠指检，加上以下一项或多项推荐检查:乙状结肠镜，双对比钡灌肠，FIT-DNA检测或结肠镜检查。

乙状结肠镜是一种利用可弯曲的照明设备检查结肠下三分之一(60%的癌症发生在这里)的方法。建议每五年做一次。

双对比钡灌肠(建议从50岁开始每五年一次)可用于老年患者或心脏病患者。如果不正常，需要结肠镜检查。

FIT-DNA检测可以检测粪便中是否存在基因突变的肠道脱落细胞，正常成人每天都有大量肠上皮细胞脱落并随粪便排出体外，而非正常的肠道脱落细胞比正常上皮细胞更容易脱落。这类非侵入手段可以每年做一次。

结肠镜检查是我们对抗结直肠癌最好的武器之一，因为它可以检测和预防疾病。它是一种可弯曲的发光仪器，优点是可以检查结肠的更广泛的区域，建议每5-10年做一次。

如果你或你的家人有结肠直肠癌或息肉病史，或者你或你所爱的人有溃疡性结肠炎或克罗恩病病史。那么预防健康筛查建议从40岁甚至更早开始。