肠癌术后多久复查一次？做哪些检查？癌胚抗原升高多少提示复发？

癌症，手术切除了肿瘤的原发灶及附近的组织、淋巴结，或再辅以放化疗、靶向、内分泌等治疗以求最大限度地消灭体内其它部位残留的癌细胞，但是，仍然无法完全避免肿瘤复发的可能，因此，复查也就成了必须！早发现、早治疗。那么，肠癌术后该怎么复查呢？

结直肠癌术后复查频率根据肿瘤分期和病人的身体状况而定。分期越早复发的可能性越小、复发病灶增长速度要慢一些，复查的频率相对也就少一些。若复发，病人的身体状况还能不能耐受再次治疗？能接受什么样的治疗？这也是要考虑的，对吧？

Ⅰ期肠癌术后每6个月复查1次，连续5年，没有问题以后每年查1次。

Ⅱ期、Ⅲ期肠癌术后每3个月查1次，连续3年，没有问题每6个月查1次再2年，术后5年没问题以后每年查1次。

Ⅳ期肠癌为转移性，一些病人也可能有手术机会，复查的频率和Ⅱ期、Ⅲ期相同，复查内容稍有不同，CT、磁共振要多些。

复查的间隔时间更短一些行不行呢？也不是不行，但病灶出现是逐渐增大的，短时间或许发现不了变化。若出现新的症状、或原有症状加重等异常情况需要随时查。

复查的内容有哪些？结肠癌、直肠癌大部分一样，相差的地方主要是盆腔检查。

根据中国临床肿瘤学会CSCO推荐，每次复查必查的内容包括：①临床检查，比如询问饮食、大便情况，病人有没有新的症状、或疑问，胸腹部听诊、触诊，肛管指诊等；肠癌肝转移发生率高，因此，②肝脏超声也是必查项目；再就是③癌胚抗原CEA，肿瘤标志物，大约50%—70%的病人CEA会升高，越晚阳性率越高，它是NCCN、CSCO指南推荐复查“唯一”的肿瘤标志物。

结肠癌术后每年需要复查1次胸腹部CT，也可以考虑增强CT，若是CEA升高、或超声可疑时也考虑做胸腹部CT。肠镜一般在术后1年内进行，若术前没有做，须6个月内查。

直肠癌术后每年查1次胸腹部增强CT，或CEA异常、肝脏超声有可疑随时查，每年还需要查1次盆腔增强磁共振，与结肠癌不同。高位直肠癌（腹膜反折线以上、距肛缘大约10cm以上）治疗、复查方案同直肠癌。肠镜也是建议1年内查1次。

虽然肠癌相关的肿瘤标志物还有CA199、CA724、CA125等，但是癌胚抗原是重点中的重点，不但相关性比较高，而且有很多临床研究显示判断复发的准确率也比较高。前提是要有相关性，相关性高不代表肠癌复发CEA一定会升高，50%—70%的相关性。

癌胚抗原CEA参考值≤5ng/ml。若升高到5—10ng/ml，复发的可能性在20%左右，病人抽烟、肝炎、胃肠炎等情况也可能致CEA轻度升高，这个范围内波动、或偶尔的升高问题也许不大。若CEA升高至10—15ng/ml，复发的可能性也随之增大，60%—70％的病人有复发。若CEA升高至15—35ng/ml，几乎就是复发了。若CEA大于35ng/ml，体内应该有明显的病灶了。

CEA明显升高该怎么办呢？临床检查，胸腹盆腔的增强CT、或磁共振检查，若无异常，每3月1次，直至阳性发现、或CEA明显降低。

癌症术后复查必须重视，萌芽初现扼杀相对要容易些，是吧？我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！