“吃喝玩乐睡好觉”——特殊时期的抗癌“妙方”

突如其来的疫情，扰乱了很多肿瘤患者的治疗进程。随着居家隔离时间的延长，缺医少药、治疗延期等问题开始出现，焦虑、无助开始在很多肿瘤患者家庭中蔓延。

离开专业医生的指导，肿瘤患者在家中能做的治疗非常有限，但这并不意味着特殊时期肿瘤患者能做的只是“等待”。反而有一件事情，在这特殊时期，更应该重视起来——提高免疫力。

免疫力低下的危险，在特殊时期更凸显

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很多的肿瘤患者存在免疫力低下的情况。一方面，肿瘤的发生本身就与机体免疫功能缺陷存在联系；另一方面，手术、化疗、放疗等肿瘤治疗过程不可避免损伤免疫力。

免疫力低下给了微生物、病毒、细菌等“趁虚而入”的机会，因此很容易导致感染的发生。感染本就是肿瘤患者的一道“生死劫”——它是恶性肿瘤最常见的并发症和主要死亡原因之一，新冠肺炎的出现，让“易感染”体质的肿瘤患者更危险——低下的免疫力在来势汹汹的新病毒面前“尤为脆弱”，一旦感染病情更加容易发展为危重情况，更容易导致死亡的发生。

提高自身免疫力的5点建议

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特殊时期，肿瘤患者除了通过居家隔离避免感染新冠肺炎外，提高机体免疫力是为数不多能在家操作且有益治疗的事情。

提高免疫力的方式有多种，最希望大家能通过日常的“吃喝玩乐睡好觉”实现目标，具体有以下5点建议：

吃 | 健康饮食

对肿瘤患者来说，好好吃饭与治疗同等重要。真的没有那么多忌口，注意含雌激素的（乳腺癌及妇科肿瘤患者）、过敏的、污染的、变质的、影响药效的食物不能吃就可以了。吃进去的可都是帮助免疫细胞攻打癌细胞的“武器”啊！

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饮食建议[1]

1. 食物种类、来源、色彩多样化，每人每天不重复的食物种类数达到12种以上，且每周达到25种以上。

2. 优先保证主食和蛋白质摄入，优质蛋白应选择鱼、瘦肉、蛋、奶、豆类，避免食用野生动物。

3. 在此基础上，餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300~500克，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，推荐每天摄入200~350克的新鲜水果。

4. 非病情需要，食物尽量干湿分开，少选择稀饭类、汤类含水量多而能量密度和营养价值低的食物。

喝 | 每天“喝点”西北风

不知道大家在日常居家护理是是否对开窗通风有足够的重视，看似小事一件，却能够降低空气中细菌含量，帮助患者降低上呼吸道等器官感染的风险。

冬季本就是流感高发的季节，今年又遇新型冠状病毒来袭，所以在此特别为大家强调开窗通风的重要性。

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通风建议

注意家里每天要开窗通风，但不要直接吹人，患者应做好防寒保暖。

玩 | 合理锻炼

运动不仅能提高机体免疫力，更够帮助肿瘤患者提高生存率[2]，改善疲劳、记忆障碍以及与高复发风险相关的代谢综合征，妥妥的帮助抗癌“小能手”！

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运动建议

1. 给自己定一个运动计划，每天运动30分钟，每周至少5天。

2. 量力而行，一次做不了30分钟运动，咱可以拆分成每次10分钟，一天做3次嘛。

3. 可做的运动也不少：在家中散步、做广播体操、八段锦、郭林气功等都是很不错的选择。屋子够大，羽毛球、乒乓球也都安排上，跟家里的晚辈比试比试，“宝刀不老”也未尝不可能。

乐 | 心理健康

多拥有愉悦的心情。愉悦的情绪能够先影响神经系统，进而影响免疫系统，减少免疫细胞的增殖抑制，同时促进免疫细胞的激活表达，对于提高机体免疫力确实有利[3]。

不宜有过多的负面情绪，包括焦虑、紧张、抑郁等，因为在不良情绪的控制下，脑部神经系统分泌并释放的多种化学物质，可以与淋巴细胞上的受体直接发生作用，从而改变或影响免疫细胞功能。

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情绪建议

疫情时时刻刻牵动着每个人的心，我们为不断上升的确诊人数感到恐慌与惊愕，为每一个战“疫”的勇士感到担忧与敬佩，为一次次的新突破感到欣慰与自豪，为一件件“糟心事”感到悲痛与愤慨，每一天，我们几乎都在体会疫情带给我们情绪的大起大落，也在不知不觉间为心理健康埋下了隐患。

因此，建议肿瘤患者在每日接受的信息中，疫情的信息应该不超过40%，多看一些喜欢的书、电视剧、综艺节目，与家人聊聊天，谈谈心，一切以放松和快乐为宗旨。

睡好觉 | 拥有好睡眠

睡眠障碍，包括失眠、易醒、入睡困难等在肿瘤患者中普遍存在，大概有52.6%-67.4%的肿瘤患者都会有睡眠障碍[4,5]。

睡不好不仅与糖尿病、心脏病、肥胖、抑郁症等多种慢性病/状态相关[6]，对于肿瘤患者来说睡眠障碍可能会引起患者血压升高、免疫力降低、感染率上升、住院时间延长、影响生存质量。

良好的睡眠除了可以让人缓解疲劳，产生活力外，对于提高免疫力也有密切关系，可使体内的淋巴细胞数量明显上升，白细胞增多，巨噬细胞活跃，从而将侵入的细菌和病毒消灭[7]。

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睡眠建议

1. 保证睡眠时间，过长过短都不推荐：

• 60岁以上老年人：每天睡5.5~7小时
• 30～60岁成年人：每天睡7小时左右
• 13～29岁青年人：每天睡8小时左右

对于晚间睡眠质量不佳的，推荐养成午睡的习惯，午睡时长控制在1个小时。

2. 保证“优质睡眠时间”，推荐在22:00-5:00处于睡眠状态，最晚不晚于24:00入睡。

3. 清醒时间避免卧床，推荐在家中运动。

4.对于有睡眠障碍且目前无法进行药物治疗的患者，建议睡前1小时不做脑力运动，不大吃大喝，不喝浓茶、咖啡，卧室安静、温暖、黑暗，营造一个利于自己入睡的环境都是有所帮助的。

治疗受限，这里有一些关于治疗的小建议

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特殊时期无法就诊，治疗受限的问题始终是患者们关心的焦点，我们总结了一些大家关注的问题，希望能够给大家一些帮助。

治疗延期了怎么办，影响很大吗？

放/化疗推迟。总的来说，延长个几天不至于有太大影响，平时也有因为血象低等原因推迟化疗的。现在这个情况也只能是耐心等待，多和主管医生沟通，看什么时候能够尽快恢复治疗，或者后续是否有需要再调整治疗的方案。

手术推迟。如果近期病情进展较慢或者经过综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议暂缓手术治疗。

用药推迟。很多药物的说明书中有对于药物漏用和延迟使用的建议，不同药物也有差异，可以查询药物说明书了解，然后再看是否一定要冒险去买药。最好是与主管医生取得联系，请医生根据当前的用药情况给出特殊时期的用药建议。

此外，现在有很多线上就诊的通道，大家可以多开发使用，答疑解惑，缓解焦虑情绪。

总体来说，非常时期导致的治疗延期或多或少都会对肿瘤患者产生影响，但大部分不是特别显著，只要后期坚持治疗，定期复查，疗效也都不错的，不用太紧张。

治疗延期后，医生会根据延期的时长、既往的治疗情况及当下的身体状况等对治疗方案进行调整，这也就是为什么要嘱咐大家与主管医生保持密切沟通，因为他们才是最了解你病情的人。

必须就诊，有什么注意事项？

必须就诊的情况一般是指出现身体不可承受的急症等情况。

• 建议最好就近诊疗（放化疗、手术），避免长途就医，且避开新冠肺炎定点医院。
• 就诊期间，不要隐瞒病史及接触史。
• 避免乘坐公共交通工具。
• 外出时全程佩戴口罩。
• 开展治疗后避免亲友探视，加强传染病的防护，确保治疗期间安全。

写在最后

特殊时期，肿瘤患者不要只是在家等待，做好“吃喝玩乐”，提高免疫力，也是当下抗癌的有力手段！

参考文献

[1]《中国居民膳食指南（2016版）》http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be1475e02741.html

[2] Physical Activity Significantly Boosts Survival in Cancer Patients - Medscape - Apr 23, 2018.

[3] Ben-Shaanan T L, Schiller M, Azulay-Debby H, et al. Modulation of anti-tumor immunity by the brain’s reward system[J]. Nature communications, 2018, 9(1): 2723.

[4] Tian J, Gui L C, Hai R Z. Sleep status of cervical cancer patients and predictors of poor sleep quality during adjuvant therapy[J]. Supportive Care in Cancer Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 2015, 23(5):1401-8.

[5] Mo Y L, Li L, Qin L, et al. Cognitive function, mood, and sleep quality in patients treated with intensity‐modulated radiation therapy for nasopharyngeal cancer: a prospective study[J]. Psycho‐oncology, 2014, 23(10):1185–1191.

[6] CDC.Are you getting enough sleep?Available at:https://www.cdc.gov/features/sleep/index.html Last accessed o 2018-08-11.

[7] 王立. 增强人体免疫力[J]. 开卷有益—求医问药, 2015(9):22-22.