胰腺癌为什么是死亡率最高的癌症?哪些人容易患上胰腺癌?

文 / 普外科曾医生
2020-01-09 12:43
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胰腺癌是全世界恶性程度最高,死亡率最高的癌症。根据各个国家的统计,胰腺癌的5年生存率只有5%左右,也就是说,得了胰腺癌,只有5%左右的患者,能够存活时间超过5年,大部分患者在确诊后半年内死亡。胰腺癌的死亡率是所有的恶性肿瘤当中最高的,被称为癌中之王。这么多年来,很多肿瘤的治疗都取得了非常巨大的进步,带来了生存率的获益。但胰腺癌的生存率并没有任何的改善,为什么胰腺癌这么难治呢?主要有以下几个因素:

第一,发现得晚

胰腺位于我们腹腔深处,腹膜后。在胰腺癌的早期,并不会出现明显的症状,等到出现严重的腹痛,消瘦,身目黄染等情况,往往是肿瘤的晚期,治疗效果非常的差了。

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第二,手术难度大,并发症发生率高

胰腺周围的正常组织非常多,包括胆管,十二指肠,胃,脾脏等到。胰十二指肠切除的手术难度大,切除范围广,是普外科手术的所有手术里面,难度最高的。术后需要重建胃肠道、胆道、以及胰液引流。围手术期出现并发症的概率很大,手术创伤大,死亡率高。

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第三,胰腺癌对放化疗不敏感

胰腺癌对放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗都不敏感,这是癌细胞自身的特性所决定的,术后辅助治疗的效果有待于提高。希望我们能够发现胰腺癌特异性的靶点,研究出有效的辅助治疗手段。

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由于胰腺癌的治疗效果很差,所以,胰腺癌应该以预防为主,做到早发现,早治疗,提高生存率。胰腺癌确切的病因不清楚,与以下因素有一定关系:

(1)遗传

一级亲属罹患患胰腺癌,后代患胰腺癌的概率增加,大概增加3-5倍,提示遗传因素有一定的关系。

(2)饮酒

酒精能够诱发胰腺炎,长期酗酒的患者,对胰腺的损害很大,导致胰腺的炎症,久而久之就可能导致胰腺癌。

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(3)吸烟

吸烟者发生胰腺癌的风险是不吸烟者的3-6倍,烟雾中的致癌物,通过口腔,进到胃和十二指肠,然后进到胰腺中,会造成胰腺的损害,导致胰腺癌。

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(4)胰腺慢性炎症

慢性胰腺炎患者,胰腺长期的炎症刺激,会导致癌症的发生,发生年龄的高峰在慢性胰腺炎发病后10至20年。

(5)糖尿病,胰岛素抵抗

糖尿病患者,糖代谢异常以及胰岛素抵抗,高胰岛素血症,都会造成胰腺损伤,导致胰腺的癌症。

所以,预防胰腺癌,我们需要戒烟戒烟,控制血糖,治疗糖尿病。定期体检,争取早发现,早治疗。

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