不再是老年人的专利，年轻患者前列腺癌发病率愈来愈高

前列腺癌，一直被认为是老年人的专利，但是最近观念要修正了，因为年轻患者罹患前列腺癌的发病率正在逐渐升高。

从1990年开始，年龄在15~40岁的前列腺患者人数一直在不断增加，大约以每年2%的稳定速度在增长。

这些数据来自于美国癌症登记的数据库和全球疾病负担资源的数据库，这两个数据库将前列腺癌的年轻患者分成三个年龄段，分别为25~29岁、30~34岁、35~39岁，这三个年龄段的前列腺癌发生率在稳定增加。

这些稳定性增加不只局限在美国，在北美、南美、中美洲、欧洲、亚洲和非洲地区都在增加！

值得一提的是，这些年轻人前列腺癌的恶性程度却远远高于老年人，转移性前列腺癌比老年人足足高了6倍。

此外，年轻前列腺癌患者的存活率也不容乐观，从2000年到2015年的数据来看，40~80岁男性前列腺癌的5年生存率高达95%~100%，25~30岁的患者5年生存率降低到80%，20~29岁的患者到50%，而15~24岁的前列腺癌患者则只有30%。

为什么前列腺癌发病率日趋年轻化？

专家表示，年轻人前列腺癌发病率越来越高主要与生活习惯有关，由于工作压力的增大，越来越多的年轻人进食高热量和高脂肪的食物，肥胖是前列腺癌发病率的主要危险因素之一。

此外，环境污染、吸烟、饮酒和家族史也是前列腺癌的高危因素。

年轻人前列腺癌恶化程度高于老年人，原因为何？

众所周知，与肺癌、胃癌不同的是，前列腺癌是依靠雄激素（睾酮）生长的肿瘤，相比于老年人，年轻人的雄激素分泌更加旺盛，每天都能提供给前列腺癌细胞源源不断的睾酮滋养，前列腺癌生长的更快。

而且年轻人对于前列腺癌羞于启齿，往往出现相应的症状时，就已经是前列腺癌晚期。

研究发现，大多数在40岁之前就被诊断出前列腺癌的男性，前列腺癌生长更快速、且发生快速转移，而且恶性程度更高，大多数为未分化的前列腺癌。

目前，阻断雄激素（睾酮）最好的方式就是雄激素剥夺治疗（ADT），也称之为内分泌疗法。

促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂是目前雄激素剥夺治疗安全有效的手段，它可以直接和下丘脑垂体前叶中的GnRH相结合，阻止睾酮的生成，而且避免了传统药物GnRH激动剂引起的睾酮“反跳”现象，避免了不必要的风险。

研究发现，GnRH拮抗剂的代表药物为地加瑞克（商品名：费蒙格®），该药物在使用3天后，就可以将雄激素睾酮降低至去势水平，疗效显著。

目前，地加瑞克已经在我国上市，为我国广大的前列腺癌患者（包括年轻前列腺癌患者）带来福音。