肺部CT报告上，阴影超过这个尺寸，得警惕肺癌！照这个步骤去排查

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CT是筛查肺部肿瘤时常用的检查手段。射线穿透人体时，高密度的器官组织会阻挡一部分，从而留下阴影。

不过需要注意的是，平常灯光下的影子是黑色的，而射线留下的影子为白色。

通常，若在胸片上或CT上发现肺部阴影，则意味着这一部位的肺组织出现了结构性改变，其密度较周边正常肺组织更高，于是在影片上留下阴影。

肺部阴影并不等同于肺癌。临床上，导致肺部阴影最常见的病因是肺结核、肺感染（肺炎）、良性肺部病变。肺癌只是导致肺部阴影的一个不常见的病因。

但不怕一万就怕万一。首次发现阴影的，还是需要进一步确定是什么导致的肺部阴影。尤其是肺部阴影超过以下尺寸时。

下面，"问上医"就为您详细介绍。

肺部阴影超过这1尺寸，及早进一步筛查确定

如果真的是肺癌，那么阴影的尺寸越大，恶性程度就越高。数据显示，肿瘤直径的大小和转移的可能性成正比，肿瘤直径越小，根治的可能性越大。

• 一般小于1cm的肿瘤基本可以手术根治，术后复发和转移的可能性只有1%；
• 超过2cm根治率就会降到百分之六十以下；
• 超过3cm根治率会进一步降低。

为此，建议所有首次发现肺部阴影，尤其是阴影尺寸超过2cm的患者，及早做下一步筛查。常见的后续筛查手段包括纤维支气管镜、CT引导下的细针穿刺、支气管镜检查、痰细胞检查等。

此外，无论肺部阴影尺寸多大，若发现阴影的同时，还长期吸烟，伴随着长期咳嗽、长期咳痰、咯血、低热、消瘦、乏力等症状的人，出现肺部恶性病变的可能性大，更需要格外注意。

若进一步检查显示有病变，该咋办？

（1）如果倾向感染性病变，如肺炎、支气管炎、肺结核等，无论是急性或亚急性感染，可经治疗后观察2-4周再复查一次。

（2）如果倾向炎性肉芽肿、良性肿瘤或非典型腺瘤样增生等良性增生，先保持好心态，并与医生商定后续复查计划。

（3）如果明显倾向恶性肿瘤，应该立即住院进行手术。

若进一步检查没事的，需要定期筛查肺癌

本次检查没事，并不代表以后就高枕无忧了。肺癌高风险人群，要定期筛查肺癌：

• 吸烟者。
• 长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女、长期接触石棉的人、长期接触电离辐射的人、长期接触粉尘的人、长期从事装修行业的人。
• 生活在空气污染严重地区的人。
• 有家族肺癌遗传病史的。

建议以上高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。

若再次发现肺部阴影或结节，则再依旧根据具体情况进行处理。

预防肺癌，生活中请远离这3大危险源

（1）吸烟

肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，男性肺癌发病率和死亡率占第一位。

研究表明，长期大量吸烟的人患病率是不吸烟的10~20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率就越高。吸烟的人产生的二手烟也会影响周围人的身体健康。

（2）大气污染严重的环境

大气中汽车尾气及煤焦油对肺癌的形成也有一定影响，若空气不好，请尽量减少室外活动，务必戴口罩。或者可以去公园等空气质量好的环境。

（3）电离辐射

避免把自己暴露在氡气中，氡是一种放射性气体，可以通过土壤进入建筑物。它是无色无味的，除非你使用氡检测仪，否则你不会知道自己正在被暴露。

“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识。

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