体检怀疑肺癌，两个决定，救了她的命

生活就像一盒巧克力，你永远不知道，你拿到的下一颗是什么。

比如，有人年纪轻轻就晚期肺癌，治疗都来不及，短短5天，香消玉殒。

要是早点检查，结果会不会好一点？

比起这个年轻的女孩，深圳的马女士明显幸运很多。

体检时，她临时决定升级一项检查，逃过一劫。

那就是，把X光检查改为低剂量螺旋胸部CT。

肺部结节，提示肿瘤不能除外，建议随访。

这是马女士升级检查（低剂量螺旋胸部CT）后拿到的结果。

不过是心血来潮的一个临时决定而已，谁能想到真的有料到！

颤抖着，她来到了南方医科大学深圳医院胸外科就诊。

然鹅，结局比她预期的更差，医生高度怀疑是恶性肿瘤，需要进一步取组织检查。

而且，肺结节长的位子很刁钻，在支气管的远端，检查很难。

我们的肺就像一棵倒着生长的大树，从支气管（第1级）到肺泡，大概分为24级，由粗到细。

传统的支气管镜仅能进入主要的「枝干」（约4-5级）。

如果肺结节生长在「树叶」，则鞭长莫及，要么很难抵达，要么很难准确抵达。

很不幸，马女士长的就是这样的结节。

怎么办？

这时候，就需要用到导航支气管镜，胸外科「老司机」才不会迷失在肺中。

什么是导航支气管镜技术？

马女士用她的经历告诉我们。

被一针麻醉放倒后，马女士躺在一台智能机器上。

她身下的电磁定位板，好比雷达发射电磁波；她胸前的传感器，如天上的卫星，高空探测。

准备就绪，胸外科的「老司机」要开车啦，快上车！

医生开着支气管镜驰骋在支气管中，从大路拐小道，越来越窄，在大约5级「枝干」处停住，无法再前进。

这时，一辆「迷你汽车」——超细的磁探头，发起神助攻，继续摸黑行走。

怎么走，往哪走？当然有规定动作，不能瞎走。

结合肺部的三维CT成像，医生提前设计好了路线。

根据这个GPS系统，「迷你汽车」顺利抵达病灶，取下组织，返航！

此时，突然有种机器人清洗中央空调管道的既视感。

病理结果证实了医生的怀疑，果然是恶性肿瘤！

通过胸腔镜下肺癌根治术，肿瘤被完整切除，如今马女士已康复出院。

肺癌是沉默的“杀手”，早期往往没有任何症状，发现时大多是晚期，回天无力。

2019年1月，国家癌症中心发布的统计报告显示

• 全国恶性肿瘤发病率第1位的是肺癌，为57.26／10万
• 死亡率第1位也是肺癌，为45.87／10万

但是，早期诊断、早期治疗，可以救命。

马女士就是做了两个救命的决定，人生出现了拐点。

救命决定1

体检时选择了低剂量螺旋胸部CT

有的患者问，为什么我年年都体检，照X光片，可一发现肺癌就还是中晚期了呢？

因为，X光片检出早期肺癌的概率非常低啊，只有0～15％。

43％的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。

小于1cm的小结节，几乎检不出来。

用低剂量螺旋胸部CT检查的话，肺部影像重叠少，密度分辨率高，敏感性、特异性和准确性，都大大提高。

并且是低剂量，做6次的辐射量才相当于1次常规CT检查。

所以，医生建议，40岁后，每年常规体检应增加低剂量螺旋胸部CT检查。

一旦发现异常，可通过查验肿瘤标志物等方式，进一步明确诊断。

救命决定2

体检后发现小结节立刻就诊

虽然结节大多无害，但少数可能发生癌变，会致命，必须及时揪出来。

有经验的医生可以初步看出「良莠」，再通过进一步检查确诊。

所以，一旦发现小结节，千万不要忽视，赶紧看医生。

当然，这个过程中，也离不开导航支气管镜技术。

导航支气管镜技术是肺癌诊治的重要手段，它能到达别人到达不了的远方，深入「敌区」后方，直捣黄龙！

它有两大功能：

• 一是采用无创诊断方式，显著提高肺外周病变，尤其是肺部小结节的早期诊断率，有利于肺癌的早诊早治；
• 二是实现手术精准定位，大大提高了肺手术的安全性和准确性。

目前认为吸烟是肺癌的最重要高危因素，除此以外

• 职业和环境接触：铍、镉、硅、福尔马林等物质
• 电离辐射
• 既往肺部慢性感染
• 遗传
• 大气污染

也都可以导致肺癌。

避开这些危险因素，可大大降低患病几率。

一旦患上肺癌，可在医生的指导下，选择放化疗或者手术。

至于治疗效果，不同的肺癌类型，预后不同。整体来说，越早发现越早治疗，效果越好。

需要提醒的是，肺癌的治疗讲究个体化和多学科，一定要在专业医生的指导下，选择合适的治疗方法。

早期肺癌临床症状不典型，因此，当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，需要提高警惕，及时就诊。

预防肺癌，你需要做到以下这些：

• 尽早戒烟
• 珍爱生命，远离烟草，避免吸二手烟。数据显示，30岁以前戒烟，能将患肺癌的风险降低90％，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半；戒烟超过10年后，死于肺癌的几率降到非吸烟者的水平。
• 环保装修
• 装修完毕，通风三个月以上，避免室内空气污染，在家常通风，出门戴口罩。
• 警惕油烟
• 保持厨房通风。炒完菜后3～5分钟再关掉油烟机；炒菜时不要等油锅冒烟，少煎炸；起居室和卧室要跟厨房隔开，避免油烟污染。
• 多吃蔬果
• 增加蔬菜、水果的摄入量，尤其多吃富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品。
• 规律生活
• 生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。
• 有病不拖
• 肺部慢性疾病患者要及时诊治，避免小病拖成大病。

来源：南方医科大学深圳医院胸外科