白血病可以引起肾损害吗？

白血病是白细胞恶性增生性疾病，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，出现相应的临床表现。白血病时肾脏受累的发生率很高。引起肾损害的机制包括:

(1)直接作用 白血病细胞可直接浸润肾实质、肾间质、肾血管、肾周围组织等，尤其急性白血病最易累及肾脏。

(2)代谢异常:①急性白血病:患者核蛋白代谢加速，以及化疗后的白血病细胞迅速崩解，均可引起血尿酸显著增高。尿酸快速沉积于肾小管可引起肾内梗阻性急性高尿酸血症肾病，甚至导致急性肾功能衰竭，尿酸沉积于尿路，可形成结石。②慢性白血病:血尿酸轻度缓慢增高，尿酸逐渐沉积于尿路，形成结石并引起肾外梗阻，长期可产生肾外梗阻性肾病。

(3)免疫反应近年发现慢性淋巴细胞白血病并发免疫复合物性肾炎，另外，也有可能通过细胞免疫引起肾脏病变。

(4)电解质紊乱如出现高钙血症、低钾血症等。

(5)其他如急性单核细胞白血病等可产生大量溶菌酶，以及化疗药物对肾脏的损害等。

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