体检发现结节，到底会不会癌变？5招看透各种“结节”

不少人拿到体检报告，都会一惊，甲状腺结节，乳腺结节，肺部小结节……

看到各种结节，心情都仿佛被打了结，成天担惊受怕，吃不好睡不好，生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变。恨不得立即住到医院，把这些乱长的小疙瘩切个干净。

其实，“结节”的高检出率与现代医学设备的发展关系密切。以甲状腺结节为例，随着B超技术的发展，即使是3毫米的小结节都能被发现，这就造成了「每5人中就有1人长结节」的高发现状。

长了结节，到底会不会癌变？

相信这是患结节人群最关注的问题之一，但事实上，大可不必担心，毕竟结节离癌症还很远。

从本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。

而绝大多数的结节都是良性的。以最常见的甲状腺结节为例，甲状腺结节90%以上是良性结节，甚至可以说95%以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。

另外，结节的性质是不会发生改变的，也就是说已明确为良性的结节是不会癌变的，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定，没做过病理活检的结节就不能说它绝对是良性或恶性的。

需要强调的是，医生凭经验可大致判断很多结节的性质，对部分结节甚至能达到很高的准确率，如乳腺增生。但既然是经验判断，我们也应理解“失误几率”是必然存在的。

是不是所有结节都需要动手术？

一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。

很多人总觉得有个“定时炸弹”在身上，不安心，执意动手术切除结节。但是贸然手术切除结节，其实有伤及血管和神经的可能性。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。

另外，直径超过1厘米（不同位置标准不同），或是短期内发展较快的结节，还是建议及时咨询专业医师，该动刀，该药物控制也不能马虎。

5招自查结节

除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节这种类型的常见结节，我们也可以通过触摸来自检。定期自查也是发现结节、预防结节恶变的有效手段。

1、看边界

如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。

2、看硬度

以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常；像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤；像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。

3、看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的；如果摸起来比较固定，可能不太好。

4、自我感觉

一般来说，疼痛的结节良性可能性大；如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的；而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。

5、增长速度

通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。

需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。