体检发现结节,到底会不会癌变?5招看透各种“结节”

文 / 优健康
2017-07-07 06:31

不少人拿到体检报告,都会一惊,甲状腺结节,乳腺结节,肺部小结节……

看到各种结节,心情都仿佛被打了结,成天担惊受怕,吃不好睡不好,生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变。恨不得立即住到医院,把这些乱长的小疙瘩切个干净。

其实,“结节”的高检出率与现代医学设备的发展关系密切。以甲状腺结节为例,随着B超技术的发展,即使是3毫米的小结节都能被发现,这就造成了「每5人中就有1人长结节」的高发现状。

体检发现结节,到底会不会癌变?5招看透各种“结节”

长了结节,到底会不会癌变?

相信这是患结节人群最关注的问题之一,但事实上,大可不必担心,毕竟结节离癌症还很远。

从本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的叫包块,可发于身体任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。

而绝大多数的结节都是良性的。以最常见的甲状腺结节为例,甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。

另外,结节的性质是不会发生改变的,也就是说已明确为良性的结节是不会癌变的,但结节的性质必须通过病理诊断才能确定,没做过病理活检的结节就不能说它绝对是良性或恶性的。

需要强调的是,医生凭经验可大致判断很多结节的性质,对部分结节甚至能达到很高的准确率,如乳腺增生。但既然是经验判断,我们也应理解“失误几率”是必然存在的。

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是不是所有结节都需要动手术?

一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。

很多人总觉得有个“定时炸弹”在身上,不安心,执意动手术切除结节。但是贸然手术切除结节,其实有伤及血管和神经的可能性。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

另外,直径超过1厘米(不同位置标准不同),或是短期内发展较快的结节,还是建议及时咨询专业医师,该动刀,该药物控制也不能马虎。

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5招自查结节

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节这种类型的常见结节,我们也可以通过触摸来自检。定期自查也是发现结节、预防结节恶变的有效手段。

1、看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

2、看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

体检发现结节,到底会不会癌变?5招看透各种“结节”

3、看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

4、自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

5、增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。