医界传奇--乳腺癌专家Eric winer教授

从绝望到希望——“原来我依然有保乳的可能？”

2015年秋天，41岁的嘻嘻经过两次B超以及穿刺活检后，在北京某医院被确诊为右侧乳腺癌（浸润性导管癌，局部病灶成低级别导管内癌改变）。嘻嘻的病情已然十分严重，右侧腋下和胸部下方最大的肿块足有高尔夫球那么大。国内权威专家的治疗方案是全乳切除+化疗方案，这对女性而言，无疑是毁灭性的伤害。

Eric P. Winer, MD

丹娜法伯癌症研究院乳腺肿瘤中心主任，哈佛大学医学院教授

嘻嘻四处寻求更佳的治疗方案，机缘巧合，在国际乳腺癌治疗领域大名鼎鼎的美国丹娜法伯癌症研究所（DannaFarber）乳腺肿瘤科主任Dr. Eric Winer，当时恰巧来到了中国。得知这个消息的嘻嘻，第一时间赶到Dr. Eric Winer所在的上海，并争取到了会诊的机会。Dr. Eric Winer的会诊结论让嘻嘻从绝望看到了希望：强烈建议先做化疗，再进行手术。同时，在化疗过程中，根据化疗药物对肿瘤细胞的作用效果评估情况来判断下一步的动作。如果肿块能够缩小，那么就存在进行保乳手术的可能。

嘻嘻采取了Dr. Eric Winer的第二诊疗建议，前往美国接受帕妥珠单抗（Perjeta）、赫赛汀（Herceptin）、多西紫杉醇（docetaxel）三药的联合化疗，四次治疗后，核磁共振结果显示，她所有乳房上肿块都已经消失不见了，包括那个曾经让她无比沮丧的“高尔夫球”，随后她顺利的接受了保乳手术及乳房重建术，术中切除去年活检时显示被浸润的淋巴结，病理显示为阴性，证实嘻嘻体内的癌细胞已完全被清除！

国内外不同的诊疗意见无疑给了患者两种完全不同的人生！！您会如何选择？？

医界传奇--Eric winer

在曾经的圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）上，在这一针对乳腺癌领域做出杰出贡献的肿瘤学家的年度荣誉----威廉·麦圭尔纪念演讲中，Winer博士回顾了过去25年来乳腺癌的治疗进展。

他是世界顶级肿瘤科医生，同时也是血友病、HIV感染者、丙肝患者……

Winer博士1956出生，不幸的是，他在5岁时诊断为血友病（他的外祖父是一名血友病患者）。他描述自己的童年时代是在波士顿儿童医院里“长大”。他还说，如果那时有“常旅客”计划，他早成了那里的VIP一员。

那个年代，患有这种疾病的男性平均寿命不到20岁！

然而Winer博士却也是幸运的。

在他13岁时，长效浓缩凝血因子VIII制剂问世。演讲时他自己调侃道：”一夜之间，我就成为一个正常的少年了“。

1982年在医学院学习期间，Winer博士最初听说有3例血友病患者感染HIV的报道，他对自己说：”糟了，我们都被感染了！“，也就是在这时，他成为了1979到1983年间因血液制品感染HIV的大约10000名美国人之一。

有趣的是，在最初的那几年，血友病医学界的传统观念是，“大多感染HIV的血友病患者不会发病”。

同样，好运降临到Winer博士的身上。

美国拥有优秀的医疗资源与治疗手段。高效抗逆转录病毒疗法（HAART）问世，一经投入市场立即改变了HIV感染的过程，使得HIV患者可以活得足够长久。

与许多其他血友病患者一样，在感染HIV的同时，他也感染了丙型肝炎病毒（HCV）。但他在接受干扰素和利巴韦林治疗2年后治愈了HCV。

同样，HIV治疗让他有一些严重的并发症，包括门静脉高压伴急性和慢性消化道出血。2008年，他接受了血管分流术。

德克萨斯州休斯敦贝勒医学院的C. Kent Osborne医学博士在介绍Winer博士时，认为他有着非同寻常的人生经历。在乳腺癌领域的研究和教育方面的贡献是“众所周知的”，“他作为乳腺癌临床医生的技能是得到国际的认可“。

Winer博士对自己病人的并发症的治疗非常注意，他告诉听众，当我们进行治疗时，我们需要仔细考虑药物毒性及患者的小的潜在获益。他还认为，肿瘤学家需要帮助病人应对可能的状况，并使病人认为他早期的逆境会使整个生活更好的调整。

目前，Dr. Winer团队共有25名致力于乳腺癌临床试验研究的医生及研究员。

有超过25项乳腺癌临床试验正在进行，主要方向为局部治疗和辅助治疗等。

Dr. Winer研究团队发表了第一份关于II/III 期乳腺癌女性患者使用曲妥珠单抗的试验报告，率先开展了早期HER-2阳性乳腺癌的一系列研究。

该团队同时开展晚期乳腺癌新疗法的研究，正在研究一系列靶向新型药，并致力于阐明作用机制、寻找更可靠的治疗效果预测因子。

Dr. Winer研究团队拥有庞大的肿瘤和血清样本库，并计划收集更多的活检组织，研究肿瘤耐药机制。

Dr. Winer研究团队致力于改善早期/晚期乳腺癌患者社会心理状态的研究，目前正在麻省开展年轻女性乳腺癌队列研究。

在过去的8年里，Dr. Winer研究团队已取得了丰硕的研究成果，并将未来的5-10年里继续为乳腺癌医学研究做出贡献。

你和“治愈”只差一步

获得好的治疗方案是获得更高五年生存率至关重要的一步。

如今出国看病不是什么新鲜事儿了，远程国际医疗服务也就在键盘和指尖，这些都是患者的福音。

对于考虑赴美就医的患者，先进行一次远程会诊对决定是否赴美就医无疑有很大帮助（提供第二诊疗意见的美国医生也有可能转变为患者赴美后的主诊医生）。

如果患者没有计划赴美就医，那么，获得自己国内现任主诊医生的理解和支持尤为关键。一方面是因为你需要医生的帮助来收集完整的病历和检查结果，另一方面，会诊后美国专家给出的治疗方案也有很大可能需要国内主诊医生来实施，因此，如果主诊医生能参与会诊过程，一起讨论患者下一步可实施的最佳治疗方案，将能够使患者最大获益！快准备好资料申请大咖们的诊疗建议吧！

1、提供完善病历资料（出院小结，病理报告，近两周血液检查报告，近三个月影像报告及电子版等）

2、整理翻译病例资料，提交至会诊医院

3、权威专家会诊，提供会诊报告

（即刻咨询专家，可以致电全球肿瘤医生网医学部400-666-7998或加入医患交流群获得更多知识和帮助）。