这种零食被列为一级致癌物，却一直在疯卖？远离癌症从认识一级致癌物开始

​

作者 | 潘战和（厦门大学附属中山医院肿瘤科 副主任医师）

现在一说到癌症，很多人就感慨：得癌症的人真多啊！于是问：为什么会得癌症呢？

很显然，生活中的各种致癌物（致癌风险因素）是导致癌症发生并不断增加的重要原因，如何避免暴露或接触这些致癌物，自然就是重要的防癌措施之一。而想要避免暴露或接触这些生活中的致癌物，就得先了解生活中有哪些致癌物。

大家应该听说过一级致癌物、二级致癌物等说法，这里首简单地介绍一下致癌物的等级。

很多人一听到“一级致癌物”，就想当然地认为这种致癌物肯定很“毒”，比二级、三级、四级致癌物的毒性大，致癌性高，这显然是对这个概念的理解存在偏差。

其实，所谓致癌物等级，是按照致癌物对人类致癌作用的研究证据等级来划分的，而并不是按这种东西其本身毒性的大小。比如所谓一级致癌物，并不是指它的毒性最强，而是指它对人类的致癌作用很明确，有充分的研究证据，证据等级高，是一级证据。

也就是说，这种致癌物的致癌性是明确的。以下列举生活中常见的一级致癌物，建议大家要尽量避免接触或暴露其中，或者要注意接触或暴露的量。

01

吸烟（包括二手烟以及各种烟草制品）

烟草的烟雾会导致多种癌症的发病风险增加，这方面的研究证据非常充分，毋庸置疑，是名副其实的一级致癌物。但这并不表示它肯定会致癌，最终是否致癌还要看剂量、时间以及宿主的免疫状态等。

02

酒精（包括所有含酒精的饮品）

喝太多酒会导致酒精中毒，但这里并不讨论它的即时毒性，而是致癌效应。酒精会导致癌症特别是肝癌风险明显增加，这个研究证据很充分。

03

太阳辐射

我们每个人其实都离不开太阳，但如果过度晒太阳，就可能致皮肤癌等，这是有充分研究证据的。当然不是晒一下太阳就会得皮肤癌，适度晒太阳是有好处的，晒太阳有助健康，但不要晒得太多。

04

其他

烧烤熏制食品不完全燃烧产生的化学物质，如苯并[α]芘、黄曲霉素（霉变的食物含量较高）、加工肉类、咸鱼、槟榔果（包括含烟草的槟榔嚼块）、马兜铃酸及含马兜铃酸的植物、某些病毒、细菌感染（比如EB病毒、乙肝丙肝病毒、人乳头瘤病毒、艾滋病HIV病毒、幽门螺杆菌感染等）、电离辐射、室外空气污染、木屑尘埃（职业接触）、甲醛、橡胶制造业职业接触、镍化合物、煤烟、画家职业暴露等，都是生活中的一级致癌物。

让很多人感到意外的是槟榔也是一级致癌物。在我国爱嚼槟榔的人很多，但如此受欢迎的槟榔，其实早在2003年就被国际癌症研究中心认定为一级致癌物。槟榔中含大量槟榔素、生物碱，其具有细胞毒性。有研究显示，口腔癌人群中，有60%的患者有嚼槟榔的习惯。

最后再次强调，以上说的这些生活中的一级致癌物，并不是说它的毒性有多强，而是指它已经有较明确的证据证明它会增加人体癌症的发病风险，最终是否会导致癌症发生，有时还要看剂量和时间等。所谓“离开剂量谈毒性都是耍流氓”，偶尔少量或短时间接触，通常问题不大。但也要注意，有时即便偶尔接触也仍有致癌可能，只是接触越少，“中枪”的概率越小，但不等于肯定不会。

另外，个体的易感性也是一个重要方面，暴露在同样的致癌环境中，有的人会得癌，有的则不会，这就是个体差异。一句话：有的要避免接触或暴露，有的要注意暴露量。

本文图片来源于构思网