癌症诊断时间早和晚是生和死的差别，听专家讲防癌体检的重要性

《我们怎样和癌症和平共处？》

本期我们请到了国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院防癌科的毕晓峰博士，请毕博士来讲一下如何防癌，哪些人群需要做做防癌体检。

• 防癌科跟一般的治疗科室有哪些不一样？
• 癌症的治疗效果跟发现时间的早晚是有关系的吗？
• 如何能尽早发现癌症呢？有哪些危险信号呢？
• 从就诊率来看，公众是否会积极地进行癌症检查呢？
• 防癌体检的人群都是哪些？只有高危人群才需要做防癌体检吗？
• 目前已知的癌种大约有多少种？主要癌种有哪些？

毕晓峰北京协和医学院肿瘤学博士、中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师

北京健康管理学会健康管理专家委员会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会理事。2010年作为访问学者赴美国耶鲁大学医学院学习一年。

目前主要从事肿瘤的预防和早诊工作，参与了多项国家级肿瘤防控项目，作为特约专家多次在各大媒体上参加肿瘤相关科普宣传活动。

所谓的防癌，就是预防癌症的发生，根据研究表明癌症是一种可防可控的慢性病，所以预防显得更尤为重要了。癌症的三级预防，一级是病因预防，二级是早诊早治，如果能把这两条做到对预防癌症会很有效果。

具体来说首先要有防癌意识，了解正确的生活方式并付诸行动坚持下去，还要保持心情舒畅，适当地运动，戒烟、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次，一定要定期做防癌体检，这样能在没有症状的情况下尽早发现，取得一个比较好的治疗效果。

癌症诊断早晚的差别其实就是生和死的差别。癌症一般分为一二三四期，如果能在一期发现，五年生存基本能到80%、90%以上，即使肺癌这种预后比较差的癌症，五年生存率只有10%、20%左右，如果能在一期发现依然能够到90%以上的生存率；但是如果到了最晚期四期才被发现，即使是非常好治的癌症，例如乳腺癌，五年生存率也会非常差，所以一定要早期发现、尽早治疗。

早期癌症并不是没有症状，只是癌细胞早期数量非常少，症状表现得不明显而已。40岁以上属于癌症高发的年龄阶段，如果身体出现了一些不正常的表现，一定要引起足够的重视，首先想到是不是癌症引起来的。

例如大便带血，甚至是大便形状的改变，其实这些已经不是很早期的症状表现了。例如有人便秘，一查是结肠癌；有人半年多以前，酒量下降，说明身体素质已经在下降，一查是肺癌。当然这可能是比较特殊极端的例子，但是一定要注意身体出现的异常情况，一旦出现了异常，并持续一段时间没有改善，就要去医院进行进一步的检查，这样才能在早期发现它，在没有出现更进一步的身体症状之前进行治疗。

例如肺癌，好多人不咳嗽带血，觉得没有必要查，其实一旦出现了咳嗽甚至是带血，那就是侵犯了比较大的气管，已经到了很严重的程度。包括一些消化道的肿瘤，早期可能就只表现为消化不良，甚至连消化不良都没有，病变仅处于黏膜或者黏膜下层，但一查已经是食管癌了。所以只能靠主动去体检，主动去查才能发现。

其实大家对癌症还是恐惧的，意识上是害怕深查出癌变，即使感觉到不舒服了，也想到了这一点，但就是不去医院查，或者说想等一段时间家里、工作安排好了再去看病。其实越拖耽误时间越长，癌症并不等于死亡，只要早期发现并进行治疗是没有问题的，现在的医疗技术可以达到癌症一期的生存率80%、90%以上，尤其像消化道癌、黏膜层的早期癌，只要做黏膜切除就可以基本上治愈，也不会把胃或食管切掉一块。肺癌如果早期地筛查出来，用胸腔镜切一下或者是楔形切除，基本上也没有什么损伤，不用做化疗和放疗，效果是非常好的。

希望大家都能够有正确的防癌知识，正确的防癌意识。

所谓的防癌体检，只是针对于癌症的一个体检，其目的还是为了诊断或排除癌症，所以必须是要有特定的人群，全民都做防癌体检是不现实的。防癌体检一定是针对癌症的高危人群，年龄在40岁以上，有家族遗传史、不良的生活习惯，有慢性疾病或者是肿瘤遗传史等情况的人群，才需要做一个防癌体检。

目前已知的癌症大有一两百种。防癌体检不可能把所有的癌症都防住，像卵巢癌发展速度非常快，不容易控制；胰腺癌即使查普通的超声、CT，也不能进行早期诊断、筛查，所以防癌体检主要是重点突出、重点关注，把常见的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、消化道癌、卵巢癌、宫颈癌等这些主要癌症控制住了，就能占到所有癌症的90%。针对这些癌种目前的医疗手段基本上都能做到早期发现。

要点回顾

1.首先要有防癌意识，了解正确的生活方式并付诸行动坚持下去，保持心情舒畅，适当地运动，戒烟、限酒，多吃蔬菜、水果等；其次一定要定期做防癌体检，尽早发现，尽早治疗。

2.癌症一般分为一二三四期，如果能在一期发现，五年生存基本能到80%、90%以上；如果到了第四期才被发现，即使是非常好治的癌症例如乳腺癌，五年生存率也会非常差。

3.早期癌症并不是没有症状，只是癌细胞早期数量非常少，症状表现得不明显而已。

4.像消化道癌、黏膜层的早期癌，只要做黏膜切除基本上可以治愈；肺癌早期地筛查出来，用胸腔镜切一下或者是楔形切除，基本上也没有什么损伤，不用做化疗和放疗。

5.防癌体检一定是针对癌症的高危人群，年龄在40岁以上，有家族遗传史、不良的生活习惯，有慢性疾病或者是肿瘤遗传史等情况的人群，才需要做一个防癌体检。

6.防癌体检主要是重点突出、重点关注，把常见的例如肺癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、消化道癌、卵巢癌、宫颈癌等这些主要癌症控制住了，就能占到所有癌症的90%。

来源：人卫健康