45岁男子，不痛不痒却查出肺癌？可能是这五件事没做好!

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。在全世界范围内，每年新发肺癌的人数在180万左右，死亡人数大概为160万；肺癌也是我国发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤，每年新发肺癌的人数大概为73万，死亡人数在60万左右。我国肺癌患者的发病人数和死亡人数大概占据全世界肺癌发病人数和死亡人数的三分之一。男性发病率多于女性。

45岁的于先生，2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，自以为是感冒，在当地诊所给予药物治疗

最近2个月，于先生症状加重，伴有胸闷，已经开始影响生活，在我院行胸部CT提示肺占位，此时，病人才意识到病情的严重性，急来我院完善相关检查，病理活检报告:右肺鳞癌，基因检测未见突变，无靶向药物指征

于先生无法接受事实，但是也只能住院接受治疗。

由于肺癌早期症状不明显，与上呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的症状无明显区别，因此近八成肺癌患者发现时已经是中晚期，肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移、有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。

为了尽早诊断病情，我们首先要把肺炎与肺癌区别开来:

肺炎是一般肺部感染的一种感染性疾病，经抗生素等治疗可以痊愈。但是，多次一个部位的肺炎应该引起我们对肺癌的警惕。

肺癌，是肺部的恶性肿瘤，一般表现为肺部包块。但包块很小时，影像学检查可能查不出。任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，哪怕是不全阻塞，也会导致局部肺组织的炎症，即肺炎。如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否该支气管内有异物或肿瘤阻塞。

为了防止悲剧的发生，首先我们要知道肺癌的发病危险因素:

1、吸烟：肺癌的最重要的高危因素，且与吸烟时间、年龄、方式有关，尤其是烟龄超过20年，每天抽烟的支数超过20支以上。长期被动吸烟，也是危险因素；

2、年龄：肺癌又称为老年性疾病，因此年龄超过60是肺癌的危险因素；

3、有肺癌或其它肿瘤病史，是肺癌的危险因素；

4、职业暴露：工作环境存在有石棉、纤维、大量粉尘、锡矿石；

5、COPD、肺纤维化、结核病灶均是肺癌的危险因素。

如何才能确诊肺癌呢？很多病人会问，CT报告结果能诊断出肺癌吗？其实不是，最明确诊断的方法是病理诊断，当病人出现咳嗽，咳痰症状，药物治疗无效时，首先我们要排除肺癌的可能，胸部CT是首先要做的检查，肺癌的病人一般在CT片上可见肿块影，肿块强化不均匀，边缘毛糙，此时不可大意，应及时进一步检查，就需要通过活检来确定，活检包括通过支气管内的活检和经皮的针刺活检，以及一些不易检查的位置，可进行胸腔镜开胸的肺活检等方式。

当明确诊断为肺癌时，下一步就是治疗:

1.化学治疗：化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。

2.放射治疗：放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。

[手术治疗]

外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法。主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的Ⅲb期肺癌。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。　

随着医学技术的发展，靶向药也相继上市，根据肺癌基因检测，选择相对应的靶向药，同样能使肺癌成为慢性病。