关于胃癌认识的几个误区

随着社会经济发展，胃癌发病率在全球多数国家包括我国都呈下降的趋势，但由于我国人口基数大，并且老龄化人口比例持续的增高，胃癌在我国发病的绝对数依然很高。目前，我国胃癌防控形势依然严峻。统计发现我国胃癌患者5年生存率仅仅为36%，而同为东亚国家的日本和韩国5年生存率均超过60%，巨大差距的最主要的原因在于我国绝大多数胃癌患者在确诊时病变已经达到中晚期。因此，防治胃癌，如下一些误区必须澄清！

头条-江苏省肿瘤医院李枫

误区之一：胃病人人都存在，不必大惊小怪。实际上，胃癌与胃病关系密切。长期的胃粘膜炎症可能导致细胞萎缩，胃酸分泌减少，这就促进了一种致癌物质-亚硝酸胺的形成，这进一步发展为肠上皮化生或上皮细胞异型增生，从而诱发胃癌的发生。在这里必须指出：胃幽门螺旋杆菌是导致胃炎的极其重要的因素。此外经常吃剩饭、剩菜、抽烟喝酒，都可能导致慢性胃炎的发生。

由于早期胃癌症状非常不典型，往往非常类似于胃炎的症状，而一旦出现体重显著下降、腹痛、恶心呕吐、厌食和消化性溃疡等症状时，又可能是胃癌晚期。这使得许多人失去了发现早期胃癌的机会。因此对于慢性胃炎，应该加时治疗以免恶变，同时提高对早期胃癌的警惕也很重要；

误区之二：做胃镜太痛苦，不是必须检查项目。必须指出：胃镜检查是检查胃病最直观、最准确的检查。息肉、炎症、甚至癌症都可以看的非常清楚，对于早期胃癌的诊断非常重要！资料显示：适时的胃镜检查可以降低1/3胃癌致死风险，胃镜检查也是诊断胃癌的金标准。此外，胃镜还具有胃病疾病的直接治疗作用。如局限于粘膜层的早期胃癌可以行胃镜下粘膜切除术或粘膜下切除术。对于40岁以上者、胃癌家族史、有慢性萎缩性胃炎病史、胃幽门螺旋杆菌感染者，更应该定期进行胃镜的检查。

必须说明一点：胃镜技术也在不断进步，目前平均时间已经缩短到3-5分钟，同时临床上也开展了无痛胃镜的技术，患者更可以在毫无痛苦的情况下完成胃镜检查；

误区之三：得了胃癌=死亡。癌症不等于死亡。胃癌同样如此。先看早期胃癌，尤其是1期胃癌患者，其5年生存率高达90%以上，即使是胃癌进入晚期，由于综合治疗的水平的大幅提高，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗的合理应用，治疗的效果也大大提高，许多晚期胃癌患者的生存也得到很大的提高；

误区之四：胃癌手术后万事大吉。对于早期胃癌，手术后当然无需其他治疗。但对于进展期胃癌后续的治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗还是必须的，此类患者虽然经过手术，但复发、转移的风险还是非常大的。一些患者非常害怕化疗的毒副作用，认为化疗会导致肿瘤和自身同归于尽，民间经常有化疗会把人化死的说法。实际上，随着治疗经验的丰富，各种减毒药物层出不穷，患者无法耐受化疗药物的毒性的概率大大减小。

总之，随着我国胃癌治疗越来越向着规范化、精准化方向迈进，目前常用的抗肿瘤治疗方法如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗经验日渐丰富。因此，通过以外科手术为主、多学科协作的综合治疗模式，胃癌防治的明天肯定会越来越好。

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