6大癌症的预防，90%你都能做到！
恶性肿瘤是摧毁人体的第一杀手，也是全球死亡的主要原因。
在我国：
每年有超过400万人确诊癌症；
每天约1万人确诊癌症；
每分钟约7人确诊癌症。
根据全球癌症数据显示，整个2018年有1810万癌症新发病例，其中我国占据了新发病例的近40%。
根据新发癌症病例中发病率最高的5种癌症依次是：肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌、前列腺癌、胃癌。其中肺癌、乳腺癌发病率占比为11.6%。且肺癌的死亡率竟高达18.4%。
全球男性癌症发病率和死亡率肺癌居首位。全球女性癌症发病率和死亡率乳腺癌居首位。
以上图片均来源于人民日报
对于癌症，最重要的就是预防。对此，中国国家癌症中心与美国国家癌症研究所共同给出6个高发癌症的预防，鹊医生也特地为大家总结了6大疾病的筛查项目。
一、肺癌
①避免吸烟，可有效降低原发性肺癌的死亡率；
②戒烟，有效降低肺癌和第二原发肺癌的发病率；
③消除二手烟，二手烟的暴露可引起肺癌；
④减少或避免职业暴露：长期接触石棉、砷、镍及铬等与肺癌成因果关系。
筛查：
胸部X线和（或）痰细胞学、低剂量螺旋CT筛查、肿瘤标志物。
二、胃癌
①戒烟，吸烟会增加胃癌的发病风险，换句话说，吸烟是很多癌症的诱发因素，2004年，美国公共卫生署的报告将吸烟列为胃癌病因之一，
②幽门螺杆菌根治，幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险显著升高；
③饮食控制，有充分数据显示，长期食用高盐饮食、腌制食物、防腐食物以及新鲜蔬菜水果摄入不足均会增加胃癌风险。研究表明：绿茶、高全麦谷物膳食中富含的类胡萝卜素和绿茶可降低胃癌的发病风险。
筛查：胃镜、肿瘤标志物。
三、肝癌
乙肝疫苗，证据表明接种乙肝疫苗的个体患肝细胞癌的发生率降低。在中国，乙肝病毒的感染是肝癌最主要的原因，乙肝疫苗可有效预防肝炎。对于肝硬化患者，发生肝癌的累积风险可高达30%。俗话说肝癌三部曲 “肝炎、肝硬化、肝癌”，有效预防肝炎是重中之重。
筛查：
B超，增强CT或MRI，肝活检。
四、结肠直肠癌
①排便习惯，养成良好的排便习惯；
②遗传因素，研究显示，年龄是发生结肠直肠癌的高危因素，50岁以后发病风险持续上升，直系亲属中有结肠直肠癌病史的，患病风险增加一倍，需定期体检。
筛查：
肛门指检、肠镜、肿瘤标志物（测量血清癌胚抗原水平）、CT、MRI。
五、乳腺癌
①远离电离辐射，乳腺暴露于电离辐射与乳腺癌成正相关；
②避免肥胖，对于绝经后的女性，肥胖与乳腺癌风险密切联系，但是目前没有证据表明减肥是否可以降低风险；
③减少饮酒，证据显示，每天饮酒4杯与不饮酒者相比，相对风险增加；
④运动，每周运动4小时以上可降低乳腺癌患病风险；
⑥早孕，20岁前足月妊娠女性的乳腺癌风险降低，和未生育或35岁之后生育的女性相比，乳腺癌风险降低50%；
⑦哺乳，哺乳女性乳腺癌风险降低，每生育1次，乳腺癌相对风险降低7%，每哺乳12个月，乳腺癌相对风险降低4.3%。
筛查：
乳房触诊、乳腺钼靶、乳房B超、腋下淋巴结B超、乳腺X线。
六、食管癌
①远离吸烟，吸烟会显著增加食管细胞癌的发生率，吸烟对食管细胞癌的相对危险度为2.4；
②减少饮酒，酗酒者食管癌发病风险是普通人群的2-7倍，滥用酒精也会增加发病风险；
③饮食控制，长期食用腌制食物、高盐食物会增加食管癌的发病风险，研究显示，富含十字花科蔬菜，如卷心菜、西兰花、花椰菜，以及绿色、黄色蔬菜、水果的饮食均与食管癌降低风险有关；
筛查：
胃镜、肿瘤标记物、CT（颈部、胸部）。
上述6类癌症预防因素，90%我们都能做到！除了遗传因素我们无法改变，戒烟戒酒、控制饮食、合理运动、改变不良生活方式……这些我们都可以做到！
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参考文献：
[1] Pinsky PF: Racial and ethnic differences in lung cancer incidence: how much is explained by differences in smoking patterns? (United States). Cancer Causes Control 17 (8): 1017-24, 2006.
作者简介：云鹊医，赋能基层医生，守护全民健康。