肝癌，不一定代表着死亡

得了肝癌，在大多数人眼里意味着死亡，然而，仍有一部分人是被上帝眷顾的幸运者，能够在各种综合治疗以后，生存5年以上。刘老就是这样一位幸运者。

说起来，刘老还是我的老师。刘老是我们医院骨科一位退休大夫，我刚毕业轮转骨科时候，他曾经是我的带教老师，为人和蔼，医术精湛，而且幽默风趣。然而5年前突然找到我，说查体发现甲胎蛋白升高。那时候我刚从上海进修肝胆外科回来，就给他做了各种检查，最终发现肝脏右后叶一个肝癌病灶大约3cm，充分准备后，给他做了手术，由于都是医生，他家里人也没有隐瞒他，直接告诉他病情。一个月后，又做了一次介入治疗，然后定期到我门诊复查。虽然自己知道是什么病，然而，他的心态非常好，反正我几次见他，均见他非常乐观。

3年前，在一次复查的时候，突然发现一直正常的甲胎蛋白（AFP）又有所升高，再次行强化CT发现在左肝外叶又出现一个病灶，完善各项辅助检查，再次行手术切除左肝外叶，术后患者恢复很好，一直很长时间都是定期到门诊复查，每一次，刘老还是保持那种乐观的心态。然而，1年前，再一次检查中又一发现AFP升高，做了强化CT，再次发现一个病灶，大约2cm，已经做过2次手术的刘老不想再次开腹手术，于是给他做了射频消融术，术后多次复查，均为见异常病灶，就这样，又一年过去了，1月前，刘老再次查体时，发现居然在脾脏有一个转移灶，因为害怕肝脏病灶漏诊，再次行磁共振检查，幸运的是，除了脾脏的转移灶，肝内并没发现其他病灶，经过权衡，还是决定行脾脏切除术，术后，刘老恢复很顺利。

目前，小肝癌是5年生存率基本可以达到70-80%。得了肝癌，首先要保持良好的心态，不要在心理上造成恐惧，日夜难安。往往有的病人知道自己得了肝癌，便寝食难安，睡不好，吃不好，常常并不是死于肝癌，而是死于恐惧。保持好的心态，有时候比治疗更重要。

在治疗方面，首选还是手术切除，术后要进行系统治疗，包括介入及其他综合治疗。其次要定期复查，常见的常规检查包括：血常规、肝功、CT或磁共振，肿瘤标志物（包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca19-9等），如果是乙肝引起的，要定期查乙肝病毒量（乙肝DNA），同时抗病毒治疗。

我希望每一个人都是健健康康的，但是一旦得病，也希望你也是一个幸运者，能够有一个良好的心态，上天也会眷顾你的。