肺癌成为汕头发病率最高的恶性肿瘤！乳腺癌列女性恶性肿瘤发病第1位

18日上午，汕头大学医学院附属肿瘤医院联合北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所发布了《汕头市恶性肿瘤发病监测报告（2014年-2017年）》。

现场还举行北京大学肿瘤研究中心食管癌精准防治研究合作联盟汕头中心签约仪式。

汕头大学医学院附属肿瘤医院于2018年与北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所柯杨教授团队联合开展了“基于医保大数据构建汕头市恶性肿瘤发病监测系统”研究项目。该项目利用汕头市三大类医疗保障系统的报销数据，建立了严格的大数据清洗与质控流程，采用国际通行的报告标准，对汕头市恶性肿瘤全瘤种的发病情况进行统计分析，报告了最新(2017年)全瘤种发病率、常见癌症性别、年龄别分布及2014-2017年主要瘤种的发病趋势。

分析显示，2017年，汕头新发癌症11131例。其中男性6314例（56.72%），女性4817例（43.28%）。

癌症总发病率为219.77/10万，中标率为166.77/10万，世标率为163.05/10万。其中，男性癌症发病率为248.58/10万，中标率为180.84/10万，世标率为187.39/10万；女性癌症发病率为190.78/10万，中标率为151.17/10万，世标率为141.19/10万。

与国家癌症中心公布的数据相比，汕头市2017年癌症发病率各个指标均低于全国2015年平均水平。

● 2017年汕头市癌症发病第1位是肺癌，新发病例数占全瘤种的19.26%，发病率为42.33/10万。其次为结直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴瘤、鼻咽癌、子宫颈癌。

● 男性恶性肿瘤发病第1位为肺癌，新发病例数占全瘤种的25.09%，发病率为62.36/10万，其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、食管癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、贲门癌、淋巴瘤、膀胱癌和前列腺癌。

● 女性恶性肿瘤发病第1位为乳腺癌，新发病例数占全瘤种的21.94%，发病率为41.86/10万，其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、肺癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌、食管癌、胃癌、肝癌和卵巢癌。

2017年汕头市全瘤种的年龄别发病率在30~34岁年龄组以前处于较低水平，其中男性在50~54岁年龄组快速上升，在80~84岁年龄组达到最高发病率水平，在85岁以后有所下降。女性在40~44岁年龄组逐渐上升，仅在50~54岁年龄组前发病率水平高于男性，在该年龄组以后，发病率上升幅度小于男性，并在75~79岁年龄组达到最高发病水平，在80岁以后有所下降。

汕头主要瘤种发病顺位与全国基本一致

表明本地的癌谱与全国水平类似

2014~2017年，汕头市癌症发病率的逐年变化均小于10%，体现了本地癌症总体发病率的内部稳定性。汕头男性全瘤种发病率有所上升，女性全瘤种发病率总体保持稳定。

● 在男性的前5位癌症中，肺癌发病率显著上升，结直肠癌发病率略呈上升趋势，食管癌发病率略呈下降趋势，肝癌和胃癌的发病率均保持在稳定的水平。

● 在女性的前5位癌症中，结直肠癌发病率略呈上升趋势，乳腺癌、肺癌、子宫颈癌及甲状腺癌的发病率均保持稳定。

总体上，汕头市并不是食管癌的高发区，其2017年发病率为16.51/10万，在所有癌症发病顺位中排名第四，与全国平均水平接近。然而，深入的流行病学分析揭示，汕头市食管癌的发病存在明显的地域分布差异。南澳县是食管癌的高发区，其发病率高达68.00/10万，中标率是全国平均水平的3倍，也明显高于汕头市其他6个区的发病水平。与全国食管癌的性别差异相似，汕头市男性发生食管癌的风险明显高于女性（男、女性别比为3.55:1）。

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病。准确、动态、实时的肿瘤发病数据可为癌症防控工作的政策制定、资源配置等提供重要的科学依据，是癌症防治的工作基础。目前全国有574个肿瘤登记点，覆盖人口达4.38亿，约占全国人口的31.5%，肿瘤登记的覆盖面不断扩大，数据质量逐步提升。汕头市，尤其是南澳岛，一直以来被认为是食管癌的高发区，而由于汕头市目前尚未被纳入全国肿瘤登记系统，恶性肿瘤的发病率尚不明确，不能为肿瘤的科学防治和政府决策提供基础数据。

北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所柯杨教授团队长期致力于食管癌流行病学及精准防控策略研究，在应用医保系统大数据，构建适用于我国的肿瘤发病监测系统方面，已积累了相当丰富且成熟的经验。此次汕头大学医学院附属肿瘤医院于之联合开展的“基于医保大数据构建汕头市恶性肿瘤发病监测系统”研究项目创新性地将医保系统大数据应用于癌症发病监测，建立了基于医保大数据监测肿瘤发病的工作流程与质控标准，具备可行（数据可获取）、代表性好（全人群覆盖）、数据质量高（数据的自动收集）、成本低（无需大量人力系统的运营及维持）、实时性强（延迟不超过6个月）的优势。

这项工作的顺利开展，结束了汕头市没有癌症发病数据的历史，为政府有关部门的科学决策、医疗资源的合理配置和有效利用以及肿瘤防治领域的学术研究都提供了重要的基础数据。

来源：“汕头橄榄台”APP 记者方浩锋