癌症患者化疗后没有食欲该怎么办？

有人把化疗形象地比作“生化武器”，事实上现代化疗也是从战场上来的，二战中意外发现“芥子气”可以降低白细胞数量，而后对淋巴瘤病人进行治疗，意外惊喜。“生化武器”不分彼此，损敌同时也有自伤，作为治疗的一种方法，其自伤就是毒副反应。

恶心、呕吐以及食欲不振是最常见的毒副反应之一，发生机理目前认识还不完全清楚，可能存在两种途径，一是胃肠道粘膜上皮细胞增殖活跃，化疗药物损伤上皮细胞后直接刺激恶心、呕吐中枢神经，二是肠壁粘膜等感受器有刺激后通过介质受体（多巴胺受体、5-羟色胺受体、NK-1受体）传到大脑皮质后致恶心、呕吐、没食欲等症状。

恶心、呕吐较重的情况非药物不能缓解，单以饮食调整可能不行。没有食欲也可以简单地用些药物，比如“胃复安”“吗丁啉”等等，饮食方面有以下几条建议。

①强迫吃饭

病人没有胃口，加之情绪可能也不好，不想吃饭也能理解，我们要鼓励、“强迫”病人去吃，没有营养，哪来体力？没有体力怎么去抗击肿瘤？这也是恶性肿瘤营养治疗五阶梯中最低一级、营养教育。安排好饮食量、餐次，到时间就去吃，作为一个任务完成，而不看病人意愿。

②少量多餐

病人不舒服，饱胀是要不得的，常人过饱饭后都难受，一般吃个七八成、或者半饱，每天安排5餐、或6餐，这样最大程度上增加了病人营养供给。

③饮食喜好

病人以往饮食口味、喜好哪些食物，现在尽可能地弄些这类饮食。喜欢咸的就不要甜的，甜的食物对肿瘤病人也不好，喜欢甜的就少一点么，结合肿瘤患者饮食建议偏重一些爱吃的东西。

④刺激食物

过于辛辣刺激、油腻食物是不适合肿瘤患者的，一般会要求清淡饮食，说真的没盐没调料的饭菜咋能好吃？所以爱吃辣、口味重的病人适当地来一点调料是可以的，刺激食欲。

⑤菜品干净卫生、颜色丰富、做工精致，感官上提高患者食欲。

餐饮行业饭菜讲究形、色、味俱全，对于病人饮食也一样，色彩多样的食物让人看了就想吃，熬稀饭多放几种东西，馄钝面片搞点青菜、紫菜、虾皮什么的。饭菜尽可能用心做精致，多想想病人的感受。

化疗后胃肠道反应、包括食欲不振每个人发生先后有不同，大多数以化疗结束后7-10天内最为明显，有反应我们就得想办法，病人是很难受的，用药加饮食一般情况下都能缓解这些症状，以便顺利完成化疗。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！