为什么癌症往往一发现就是晚期?
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你们知道吗?
目前平均每2-3分钟就有一个中国人死于胃癌。
你们又知道吗?
消化道的癌症是可以治好的——关键在于早发现。
要问为什么癌症往往一发现就是晚期,不如问为什么我们发现不了早期癌症。
之前做早癌防治专题的时候,也与医生探讨过这个问题。目前我国早期胃癌发现率不足10%,早期癌症难以发现是一个重要因素,更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。
除开公司或单位每年安排的体检,在一个县级城市,有意识要定期体检的有几人?
经济基础决定了一个人的意识,接受知识的渠道也限制了一个人的认知。
一个长期腹胀的病人来就诊,要求做胃镜。在此之前,他已经做了三次胃镜,检查结果无任何异常,医生给他开了肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等检测,转身就把门诊医生投诉到医务部。
该病人最后去到华西就诊,诊断结果为肝癌。回来不到一个月就去世了。
相信很多人都不知道,肝癌的早期症状之一就是腹胀。并且大部分人认为,腹胀就是胃功能不好,消化不好,做胃镜就可以,其他的检查都是医生为了提成。
除了患者的认知,医疗水平也直接决定着早癌的发现率
早癌有多难发现?
那样细微的病变,需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力,稍微有一点点的疏忽,错过了这一病变部位,等患者再次出现症状的时候,就已经是中晚期了。
并且就算发现了,活检能否取到有意义的组织也很难说。
我们曾经遇到过一个女性患者,辗转于各个医院做胃镜,一直就是一个胃窦红斑样变,取了活检,结果是慢性非萎缩性胃炎。
我们科室的医生一直高度怀疑,奈何病检结果不支持。
幸好那位女性病人一直谨慎对待,按时复查胃镜,最后终于取到了带有癌细胞的组织,胃窦腺癌。
后来做了手术,对于这种早期的癌症,都不需要做切除,粘膜剥离就可以,创伤小、痛苦少、恢复快。
上次去听一位消化界的大佬讲课,他说,取活检,不要只取病变部位,应该取正常组织与病变交界的部位,这样在病检的时候能明显看到正常组织与病变部位的不同,有助于诊断。
以前仪器设备比较落后,对于早期癌症容易漏诊。
现在Olympus Corporation 290可以做镜下染色以及放大内镜,大幅度提高了早癌的发现率,并且无痛内镜也已发展成熟,解除了耐受性差患者的后顾之忧。
希望大家一定一定一定要定期体检,特别是高危人群。
不要觉得我们还很年轻。
我见过23岁的肝癌,也见过25岁的胃癌。
花一样的年纪,就开始进入生命的倒计时,怎么甘心?
不要觉得癌症离我们很远。
我的好朋友,她的父亲检查出来有腹水。确诊胰腺癌到去世只有四个月,甚至没等到女儿的婚礼。
我的母亲,体检发现右肺0.6x0.6结节,边缘不清,毛玻璃样。我迅速的给她联系医院预约了手术,今年1月份做了手术,切下的组织做了活检,肺腺癌。现在恢复良好,医生说,幸好发现得早,当良性肿瘤处理,不用做放化疗。
早癌的发现有多重要?
发现一例早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭!
现在医院已经把幽门螺杆菌纳入常规体检项目,希望大家重视幽门螺杆菌对身体的危害,早发现、早诊断、早治疗。
祝大家身体健康!
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评论里大家问了很多问题,抱歉最近太忙没有一一回复。
这里统一说一下大家很关注的问题。
1、首先说幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌本质上是一种细菌。是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌具有因其繁殖能力强,活性强的特性,是目前发现的唯一能够在胃强酸环境中生存的细菌。
幽门螺杆菌的危害
据调查显示,我国有50%的人群感染幽门螺杆菌。也就是说,在我国,每两个人中就会有一个人感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎,胃溃疡,甚至是胃恶性肿瘤的罪魁祸首。
幽门螺杆菌的危害
在幽门螺杆菌感染人群中,15-20%患者发生消化性溃疡,1-2%发生胃恶性肿瘤。
慢性胃炎患者中90-95%幽门螺杆菌检测均是阳性!
目前临床有三种常用的方法检测幽门螺杆菌。
C13与C14因其无痛苦,结果敏感性高,是患者普遍喜欢选择的检测手段。
但是目前国内最新最具权威诊治幽门螺杆菌的专家达成的一致共识。认为,与国外相比,我国胃镜检查费用低、普及率高,因此首选胃镜确定病因与幽门螺杆菌是可行的。
尿素呼气试验虽然无痛苦,但不能明确胃病的病因,因此可用于判断治疗后的幽门螺杆菌是否被根除。
划重点:C14不适用于孕妇与幼儿。
专家建议,孕妇与哺乳期妇女不做幽门螺杆菌检测,阳性者也不进行治疗。
关于幽门螺杆菌的传播与预防。
首先,明确的告诉大家,幽门螺杆菌是会传染的。
它有四个传播途径。
但是幽门螺杆菌并不是单独的传染链。
举个简单的例子。
HP携带者A如厕→擦拭时HP沾到手上→开门时HP附着于门把手→通过门把手传给B→通过B吃饭进入胃部→在胃内繁殖→再通过B的唾液传给家人或朋友
所以,防止幽门螺杆菌传播最重要的一点就是,洗手!洗手!洗手!
不管是饭前还是便后,还是任何时候,洗手都是一件正确的事情。
如何预防幽门螺杆菌
关于怎样治疗幽门螺杆菌,我只有一句话:遵医嘱!
评论区有很多人问我关于胃病方面的问题,很抱歉我无法回答。
首先知乎看病不现实,其次我只是一个护理工作者。我的工作的促进健康的恢复,所以我可以告诉大家日常的注意事项,诊断治疗的事我们还是交给医生来完成。
2、体检应该检查哪些项目。
这是我们医院的常规体检项目。
如果只是做一个常规的体检,打√的检查项目就可以。
如果身体有特殊的不适,或者有家族史,就增加相应的项目。
需要注意的是:如果拟在半年内怀孕的夫妇或已怀孕的女士,禁做妇科、肛肠指检、放射拍片、CT、红外线乳透、幽门螺杆菌呼气试验等检查。
【这些项目只是我们医院的常规体检项目吗,只做参考,不是金标准。每个医院有些许出入。医院的体检中心会有体检的建议,可以到就近的医院咨询】
再次祝大家身体健康!