一次血液测试可以检测八种早期癌症

癌症的治疗重在“早诊早治”，如果早期发现多数癌症可以达到良好的治疗效果。

据CNN报道，1月18日发表于《科学》杂志的一项研究表明，科学家们已经在一种实验性的血液测试方面取得进展，这种测试可以发现多种早期癌症，甚至可能发现他们在体内的位置，包括卵巢、肝脏、胃、胰腺、食管、结肠、肺、乳腺等常见肿瘤。

这项血液检查由多个基金会、研究团体及机构资助，被称为“寻找癌症（CancerSEEK）”，花费不到500美元，在美国这项费用低于结肠镜等多种检查。当然，研究人员也指出，这项研究仅为癌症筛查血液测试奠定了概念和实践的基础，在能够广泛应用之前还需要更多的工作。

研究作者之一，来自美国约翰霍普金斯医学院肿瘤学和病理学教授Nickolas Papadopoulos博士说，希望这项测试能使癌症的早期检测变得更容易一些。如果癌症在症状出现前很早就被发现，那么通过手术等多种方式治疗成功率会大大提高。第一步的实验效果很好，再下一步需要在筛查环境中进行检测，也就是说对成千上万没有患癌症的人来说要看检测准确度能达到什么水平。

这项测试准确吗？

目前用于癌症诊断的血液测试包括全血细胞计数、血液蛋白测试、肿瘤标志物测试和循环肿瘤细胞测试等。但梅奥诊所网站指出，除了血液肿瘤之外，这些检测通常不能完全判断你是否患有癌症或其他的非癌症疾病。

这项血液测试则是向医生提供了体内发生变化的一些线索，通过这种新的方法，研究人员综合评估血液中循环蛋白的水平和无细胞DNA的突变，具体来说，他们评估了8种蛋白质的水平和2001个基因组位置的突变检测癌症迹象。

来自伦敦大学学员妇科肿瘤系教授Martin Widschwender博士没有参与这项研究，他评论这种方法是一项“开创性”的工作。过去血液中每种单独成分可以用于一种癌症的诊断，而这项开创性的工作中，血红蛋白能够与DNA标记结合，可以与一组患有癌症对照的个体进行分析。

研究人员对1005名诊断为卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、结肠癌、肺癌或乳腺癌的患者进行测试，而目前的基于血液的测试是不能在临床早期发现这些癌症的。在8种癌症类型中，新的血液检测平均灵敏度是70%，能够检测出98%的卵巢癌，但涉及更常见的乳腺癌时准确率明显降低，只有33%。

研究人员还通过一种算法的改进确定阳性测试患者中的癌症来源，发现平均63%的患者能够将来源定位到单个器官。

对812名健康人进行测试，发现其中仅有7例出现了假阳性的结果。

Papadopoulos博士说，这项测试给人的惊喜是能够检测出癌症的种类数量，不仅发现癌症还能在一定程度上确定癌症的位置，我们可以将其定位到至少两个可能存在的位置。

斯隆凯特琳癌症中心健康政策专家Peter Bach博士说，这是一项非常令人欣喜的实验结果，任何接近50 %或40 %的检测都是非常令人兴奋的事情。美国癌症协会副首席医疗官Len Lichtenfeld博士也认为，这项检测在目前缺乏筛查的癌症上表现良好。如果血液测试能如结果表明在早期发现98 %的卵巢癌，那将是一个重大的进步。

当然局限性也是有的，Papadopoulos还将开展一项为期五年的后续研究进一步评估血液测试的准确性。霍普金斯大学和宾夕法尼亚州的盖辛格健康系统已经开始对10000名盖辛格系统中的患者进行研究，这些人将被跟踪至少五年看是否有疾患。他指出，研究中的患者已经被诊断患有癌症，特别是癌症已经到了一定程度有了疾病症状；在现实生活中进行筛查的患者可能患病并不严重，会更难进行检测。同时，这些现实中的人可能患有炎症或其他疾病，可能对测试的结果造成误差偏移，这是研究中的健康受试者身上是没有的。

伦敦女王大学癌症预防中心Barts临床试验组副主任Mangesh Thorat表示，这是一项病例对照研究，因此还需要在代表普通人群的大组中进一步评估。在癌症的I期阶段，灵敏度只有40%，而I期和II期加起来也只有60%左右，因此在这两个阶段还会错过大部分癌症。乳腺癌、肺癌、结直肠癌等常见癌症的检出率不如其他罕见癌症高，这意味着需要通过大量的个体用于一种癌症的测试对比。

Widschwender博士也表示，这种血液测试应用于普通人群早期癌症筛查中还需要更多的研究，但确实这项新的方法为这个癌症早期难题提供了新的方法——让血液检测真正应用于多种癌症的早期诊断方面，还有很长的路要走。