肺癌总是痰中带血的原因，有些发生于治疗前，有些发生在吃药后

肺癌是导致咯血的常见原因，这和肺癌的特点有关，癌细胞本质上是正常细胞恶变而来的，生长行为不受控制，生长速度要快出正常细胞无数倍，常常会消耗大量的营养物质和氧，当癌细胞生长过快，没有充分的血液和营养物质供应时，就会导致肿瘤当中的部分细胞无法维持生存必须的能量而死去，这时候就会出现肿瘤表面破损坏死而流血的情况，如果肿瘤和气管相通，这些血液就会循着支气管到达气管最终被咳嗽排除体外，这样的出血通常含有一些有形成分，大部分就是肿瘤细胞的尸体。

当然，肺癌还会导致一些其他的出血方式，我们都知道癌细胞都具有侵袭性，会对所遇到的所有组织进行定植破坏，血管也不例外，这里不单单是小的血管，就连血管壁很厚实的大血管包括肺动脉或者支气管动脉都不放过，我们经常在胸部CT上看到肿瘤瘤体包饶大血管，像极了饥饿的恶魔张开了大嘴要吞噬血管，而在吞噬的过程中，一旦血管壁破裂就可能导致大出血，有时候是致死性的。

使用药物过程中也有可能导致咯血，不单单是化疗，放疗，靶向治疗也有可能导致少量的咯血，这和治疗导致肿瘤细胞坏死有关，这一种出血和上面我解释的癌细胞因缺血坏死而导致的出血类似，大部分少量出血，内含有形成分。

然而也有一些药物本身会导致肺癌患者咯血，甚至是大咯血，科学家利用肿瘤细胞对于血管极其依赖的特性，发明了一些针对肿瘤血管的抗血管生成药物，理论上讲，断了肿瘤细胞的“粮道”就能饿死肿瘤，因此这一类药物是有一定的抗肿瘤作用的，但也会带来一些副反应，抗血管药物会导致肿瘤当中的血管畸形且非常脆弱，加上肿瘤细胞的侵蚀，有突然大出血的风险，这也是某些抗血管药物不用于中央型肺癌的原因。

因此，肺癌治疗过程中极有可能出现痰中带血的情况，大部分问题不大，只要血液的量不是很多，可以吃一些止血药物去止血，如果血液越来越多要及时就医并调整治疗方案，避免导致严重后果。