白血病能被中医治好吗？智能小助手告诉你真相！

智能问答内容更新团队的志愿者（分批呈现）：

周叶斌 研发

周周 分子及医学药理学硕士

Jedi 遗传学博士

许诺 免疫学博士在读

詹怿婕 生物化学

杨佳柠 医学博士（肿瘤学）

江洋 生化与分子学硕士

想知道大家都在问什么？

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自2019年3月起，向日葵儿童“智能小助手”将持续为大家推出家长们关心的儿童肿瘤相关问题，每期我们将精选出10个问题与大家分享。

在第1期内容中，我们将为您解答 “中医能否治疗白血病？”、“怕孩子被感染，怎么护理？”等大家关心的问题。

Q1. 白血病能被中医治好吗？

标准治疗过程中并不需要加入中药，因此中医中药可能对于处在维持和康复期的患者有一定的调节免疫力和脾胃的作用，但是对于白血病治疗本身并没有明确帮助。

Q2. 白血病患儿在饮食方面需要注意什么？

给白血病患儿提供合适的营养，满足儿童的生长需要，尽量降低或者避免由于疾病或治疗干预而导致的生长发育迟缓。

1）满足儿童生长需要的营养以及治疗期间增加的蛋白质需要，忌不洁、有食品安全风险的食物。

2）根据治疗调整营养供给的方式。忌没有科学依据、可能有害的偏方。

3）激素/类固醇治疗期间的营养饮食注意。儿童白血病的治疗，大部分最开始都会用到大剂量的激素/类固醇。激素/类固醇是治疗的重要手段，但是也带来了一些副作用，如高血糖、体重快速增加、不利于骨骼健康。因此需要控制血糖、控制体重、关注骨骼健康。

4）营养支持。如果孩子经口进食不理想，体重下降，或者是由于治疗副作用无法经口进食，那么就要考虑营养支持。

Q3. 激素疗法时可以进行肠内营养（管饲）吗？

可以，肠内营养是一种十分有效且相对安全的营养供给方式。

一般如果孩子2-3天，经口进食都达不到平常正常在家饮食的一半，体重下降或者体重增长率低于平均水平，就考虑放置鼻胃管来给孩子提供营养，用管子将营养液输送给孩子。

Q4. 孩子少出门就能避免感染吗？

不是。每个人体内正常情况下就有很多细菌和真菌，处于化疗时，或因为白血病抵抗力下降，这些细菌和真菌本身就很容易引发感染。

在白血病治疗过程中，绝大部分的细菌和真菌感染源都是源自患者自身体内的。因此，把孩子圈在家里休息、不让其他人来探访，对避免感染的用处不大，对孩子的心理成长也不利。

Q5. 怕孩子被感染，应该怎么护理？

预防感染。预防感染最主要的方法是勤洗手。

最常见的感染，不管是病毒、细菌、真菌，都是通过接触传染的。注意勤洗手，避免接触感染是非常重要的。

避免让生病的访客接触孩子，以减少感染。带孩子出去，尽量避免人多、狭窄、空气流通差的场所，通常这些场所感染的机率会比较大。如果是室外，尽量选择空气通畅的地方，比如公园或大的商场，这样可以把感染的可能性降到最低。

Q6. 移植后的感染是什么原因引起的？

各个阶段引起感染的因素不一样。感染在移植后一年之内的各个阶段都可能会发生。

移植早期容易发生细菌感染；中间阶段（移植后一年的中间阶段）是各种各样的病毒的感染；到了移植晚期主要是霉菌或者是卡氏肺囊虫的感染。

Q7. 什么是感染性肺炎？

感染性肺炎是指细菌、病毒等病原微生物感染肺部引起的炎症。感染性肺炎的临床表现以发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状为主。感染性肺炎是一种比较严重的不良反应，一旦发现可疑感染症状，务必及时就医。

Q8. 治疗结束后的孩子，上学压力会引起癌症复发吗？

应该说跟学习压力大没关系的。主要注意饮食和生活作息规律。

Q9. 化疗导致的口腔溃疡，应如何处理？

口腔溃烂是癌症治疗中常见的一个副作用，由于口腔咽喉疼痛，通常进食都会受到极大的影响。

从饮食营养的角度我们可以尝试下面几个小方法：

1）注意口腔护理：如果孩子年纪比较大了，可以指导孩子用漱口水漱口，可以自制碱盐水（1茶匙小苏打+1茶匙食盐+1000毫升水）。也可以用医院的漱口水。可以咨询护士，提供合适的口腔护理。

2）调整食物质地和温度：食物以稀软食物为主，例如碎面条、粥、酸奶、五谷糊糊等。避免干的、硬的食物，如饼干、薯片等。可以把蔬菜水果搅拌成泥，方便食用。不要吃整个的坚果，容易划伤脆弱的口腔，可以放到搅拌机打碎食用。 以冷食和常温为主，温度高容易加重疼痛。

3）口味清淡：以白味为主（不要加刺激性调料，尤其是辣的、酸的）。避免酸性、高盐、辣的食物，例如橙汁、柠檬汁、泡菜、腌菜、西红柿（番茄）及西红柿制品。

4）避免起泡水、苏打饮料：比如可乐、雪碧等饮料。

5）考虑流质：如果对固体食物耐受不好，推荐流质。可以是口服营养补充液，或者自己家里用搅拌机做奶昔等。吃的时候可以考虑用吸管（推荐粗一点的，方便吸稠一些的液体），减少跟口腔的接触，减少疼痛。

6）药物治疗：可以跟医生商量是否需要止痛药，在吃饭半小时前吃止痛药。

7）考虑营养支持：进食情况不好的话，尽早跟医生、营养师讨论，选择适合的营养支持方案，以保证营养的供给。

Q10. 化疗导致孩子食欲差怎么办？

从饮食营养的角度我们可以尝试下面几个小方法：

1）少食多餐。食欲不好的时候，看到很多食物就更不想吃了，推荐多次少量。每天多次提供食物，不要定时地每日还是三餐，可以每天四、五次、六次甚至更多次。每次不需要很多食物。家长可以花比较多力气来做一餐或者两餐，其他的多次餐更像是零食。可以加一个蛋、一杯奶、一些坚果、水果、蔬菜等等。可以在病房或者家里随时备有很少加工、或者不需要加工就可以食用的食物，这样，孩子只要一有想吃东西的感觉，或者是没有恶心呕吐感觉的时候就可以给孩子提供一些。

2）最大化每一口食物的热量，优先提供蛋白质。食欲不好，吃得就少，那么每一口能吃下去的，我们就要尽量优化营养。比如说，孩子可以吃一点白粥，那么我们就可以在白粥里加肉末、碎鸡蛋、牛油果泥、坚果碎、椰蓉、烤芝麻、橄榄油等高热量的健康食物。这样既增加了食物的多样性有助于营养均衡，也增加了热量和不同种类的营养素的摄入。

3）让食物变有趣，好看的东西往往带来食欲。家长可以考虑在食物的做法上多花一些功夫，饭菜做得色彩鲜艳一些，也可以用一下食物模具，可以做出小动物形状的食物。还可以和孩子把不同的食材拼到一起，变成一个动物或者人脸之类的，然后把这个有趣的拼图吃掉，又做游戏，又能刺激饮食，吃到多种食物。

4）不吃就喝，很多孩子不想吃东西，但不怎么抵抗喝东西 。可以尝试营养丰富的流食。可以自己在家制作流食。用食物搅拌机，不需要多么高级的，没有必要买破壁搅拌机，只要能把食物打碎搅拌就好。不同的食物搅拌以后配上奶或水，就可以制作成流食。比如说，可以把蔬菜、水果、牛奶、酸奶、坚果搅拌在一起，成为一杯营养丰富的果蔬奶昔。如果孩子实在不怎么吃东西，蛋白质摄入不够，也可以考虑在这样的奶昔中加入蛋白粉。当然，最好优先通过高蛋白的食物来满足蛋白质的需要，实在不行的话，再考虑蛋白粉。

5）使用增加食欲的药品。如果上述方法还是没有办法增加食欲，建议和医生讨论，选择适合的增加食欲的药品。

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