中国癌症负担地图公布：这些省份最被癌症所累，预防方法送给全国人！

不久前，一项发表在《中国循环杂志》的关于1990~2016 年中国及省级行政区疾病负担的统计研究绘制出了“中国癌症负担地图”，发现这些省市最受癌症所累↓↓↓

图中颜色越深，表示负担越重↓↓

癌症疾病负担评估是根据DALY （伤残调整寿命年），也就是从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，是生命数量和生命质量以时间为单位的综合度量。

据研究统计，2016 年我国恶性肿瘤疾病负担最高的省级行政区前三位为：

1. 四川

3. 安徽

3. 青海

而其中具体到肺癌、肝癌、胃癌和食管癌，这些省市最受累——

1. 食管癌：河南、四川、江苏 最受累！

2016 年我国食管癌的疾病负担在华北、华东、西北地区较高，其中排在前三位的省市是：河南、四川、江苏。

而曾有研究统计发现，食管癌在我国的流行呈现明显的地区差异，如河南林县、四川盐亭、江苏杨中及苏北地区部分县市等为高发区。

• 早改变，远离癌！

1. 少吃点腌制食物

有研究认为酸菜、鱼 、虾酱、咸菜和萝卜干等食物以及饮水中的亚硝基化合物可以诱发食道癌。

2. 适当吃辣，别太辣

有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

3. 不吸烟、少喝酒

烟草中的很多致癌物质能够随唾液或食物进入食管，久而久之攻击食管粘膜，引起食管癌。

而烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。

4. 吃饭别太烫

烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是癌前病变。

国际癌症研究机构（IARC）在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。

当然，不是说吃的烫就会得癌！而是吃烫的多了会增加致癌风险！

• 早发现，恢复快！

食管癌筛查

高危人群

• 肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变；

• 生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）；

• 有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。

筛查方法

食管镜

间隔时间

高危人群50岁时开始筛查，若无异常，间隔3-5年检查；健康人群50岁以后要做筛查。

2. 胃癌：青海、甘肃、安徽 最受累！

2016 年我国胃癌的疾病负担在华北、华东和西北部地较高，其中排在前三位的省市是：青海、甘肃、安徽。

• 早改变，远离癌！

胃癌怎么来的？一定程度上来说，是“吃”出来的。

1. 远离腌制、高盐、烧烤、烟酒

变质、发霉的食物，高盐饮食，腌制食物，烧烤，以及抽烟、喝酒等方式，都会增加患胃癌的风险。

比如安徽省的庐江、肥东、无为等地区居民爱吃腌货，胃癌发病率相对要高于周边地区。

▼ 腌制的咸鱼、咸鸭、咸肉中含有大量的亚硝酸盐等致癌物。

▼ 烟熏、炙烤食品如熏肠、火腿等可含有致癌物质苯并芘。

▼ 高盐食物。食盐会损伤胃黏膜。

而富含蛋白质和维生素的新鲜蔬菜、水果、牛奶等则会让我们的机体有一个好的营养状态。

2. 除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染和很多胃部疾病的发生有关系，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤等，世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的Ⅰ类致癌原。

检查体内是否有幽门螺杆菌，可以使用碳十三呼气试验的方法检查，消化内科即可完成。

3. 保持好心情

负面的心理状态会影响机体的免疫功能，而肿瘤和人体的免疫力状态有很大的联系。所以保持自己良好的心态很重要。

• 早发现，恢复快！

胃癌筛查

高危人群

• 慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；

• 有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。

筛查方法

胃镜

间隔时间

高危人群45岁时开始做筛查，若无异常，间隔3-5年检查；高发区50岁以后要做筛查。

3. 肝癌：广西、海南、四川 最受累！

2016 年肝癌是我国疾病负担较高的恶性肿瘤之一，较高的省级行政区集中在东部和南部地区。其中排在前三位的省市是：广西、海南、四川。

• 早改变，远离癌！

1. 不吃霉变食物

潮湿、闷热气候，给一级致癌物—黄曲霉素创造了条件。多种研究表明，在诱发肝癌的能力上，黄曲霉素比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。

不吃腐烂、霉变食物。尤其是花生、核桃、瓜子等坚果类，以及红薯、甘蔗等。

2. 好好治疗乙肝丙肝

临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致的肝硬化，最后导致肝癌。从已有病例来看，从肝炎发展到肝癌平均要花20-25年。

要想肝癌的发病率降下来，一定要把肝炎控制住，这是非常明确的。乙肝病毒可以通过输血、性和母子婴等方式传播，要注意预防，可以注射乙肝疫苗。

3. 不生吃淡水鱼

淡水鱼，尤其是野生的可能携带有华支睾吸虫囊蚴，引发的“肝吸虫病”，甚至肝硬化、肝癌。

比如，广西的横县等多个地区的民众，都喜欢吃淡水鱼做的生鱼片，不少人因此“中招”。

• 早发现，恢复快！

肝癌筛查

高危人群

• 乙肝表面抗原呈阳性；

• 有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

筛查方法

血液甲胎球蛋白+超声

间隔时间

高危人群每半年检查1次。

4. 肺癌：东北三省最受累！

2016 年肺癌是我国疾病负担较高的恶性肿瘤之一，较高的省级行政区为东北三省、四川、重庆、山东和安徽。

• 早改变，远离癌！

1. 拒绝一二三手烟

吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。2015年，中国疾病预防控制中心与世卫组织合作完成的中国城市成人烟草调查，数据显示，在接受调查的14个城市中，总体吸烟率最高的城市为沈阳，吸烟率达24.5%，男性吸烟率甚至超过了44%。

▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。

▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。

2. 远离室内外空气污染

室内房屋装修中产生的游离甲醛、厨房油烟、北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会增加肺癌发生风险。汽车尾气和工业废气含有很多致癌物质，已成为城市的公害。

建议：装修建议选择绿色环保材料；烹饪少油炸煎炒、多蒸炖；保证厨房通风，减少厨房油烟。雾霾天出门戴口罩，不在马路、临街等地方锻炼，尽量选择僻静、空气流通好的地方。

• 早发现，恢复快！

肺癌筛查

高危人群

• 50岁以上；

• 吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；

• 长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；

• 有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；

• 有恶性肿瘤或肺癌家族史；

• 有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。

筛查方法

低剂量螺旋 CT

间隔时间

50岁以上的高危人群每年1次。

本文综合自：

① 曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.

② 侯敏, 李秋梅, 皈燕, et al. 四川北部地区食管癌发病特点及现状调查[J]. 四川医学, 2015(2):175-177.

③ 乐和新医《中国式“胃癌”并没多可怕！ 》（北京大学肿瘤医院消化内科主任医师 张小田）

④ 西宁晚报《青海人中得胃癌的多》

⑤ 扬子晚报《江苏居民食管癌高发 专家：最好每年做一次胃镜》

⑥ 新安晚报《病从口入，当心“吃”出癌症(图)》

⑦ 广西新闻网《一家5兄弟患肝癌 肝癌在广西乃至全国都属于高发(图)》