同样是癌症治疗手段，化疗和放疗有什么区别？肿瘤科医生告诉你！

#清风计划##经常有人把化疗和放疗混在一起，弄不清两者的区别，有的人甚至认为放疗就是化疗，化疗就是放疗，甚至有的医护人员也没弄清楚两者的区别。

放疗和化疗是癌症治疗的两种主要治疗手段，和手术治疗一起，组成了癌症治疗的三大传统也是经典的治疗手段，在癌症治疗中起着举足轻重的不可替代的作用。虽然近些年来，靶向药物和免疫治疗如雨后春笋般快速发展，但手术、化疗和放疗仍然是当前癌症治疗的核心手段，不可替代，那就认为化疗放疗可以丢入垃圾桶的想法是极其有害的。

但老百姓一向是放疗和化疗分不清，对于到底什么是放疗什么是化疗，完全是一笔糊涂帐，经常把两者混为一谈，甚至有相当多的医生护士也没有弄清楚两者的区别，下面来科普一下。

什么是放疗？所谓放疗，它的全称是放射（线）治疗，有的地方民间会俗称电疗，说白了，就是用各种放射线对癌症进行照射治疗，或者用更通俗点的话，就是用射线去“烧死”癌细胞，当然，本质上并不是“烧死”，而是通过放射线破坏癌细胞的DNA复制、RNA转录、蛋白质合成等，阻止癌细胞的分裂增殖，杀灭或抑制癌细胞的生长。

大家不是经常听说什么X刀、光子刀以及质子重离子治疗，本质上也是一种放疗手段，只不过是更精确的放疗罢了。放疗是局部治疗，它只是针对局部的癌症病灶。放疗可以单独使用，作为根治性手段，比如鼻咽癌早期或宫颈癌早期，通过单纯的根治性手术就有可能治愈，当然，有时也要配合化疗，但放疗是最核心的治疗。放疗有时作为手术后的辅助治疗手段，有时只能作为晚期转移性癌症的姑息治疗手段，比如脑转移的姑息放疗，骨转移灶的姑息放疗。

什么是化疗？化疗是化学（药物）治疗的简称，对癌症来说，就是细胞毒药物治疗，就是通过静脉点滴、静肮注射、肌注、皮下注射、口服等途径，把化学药物输送到病人的体内，然后随着血液循环到达身体的各个组织器官（当然是有血液循环的地方），既包括癌症所在地，也包括正常的组织器官，所以它既有治疗作用，也必然会有副作用，这是不可避免的。其实，任何治疗手段，包括手术，放疗，靶向药物治疗，免疫治疗，都不可能只有治疗作用而没有副作用，就像是一个人，不可能只有优点，没有缺点。化疗的价值也有不同的层次，有的可以作为根治性手段，比如对淋巴瘤、白血病、绒癌等癌症，对化疗高度敏感，化疗是主要的甚至经常是唯一的根治性手段。化疗有时作为手术后的辅助治疗手段或手术前的新辅助治疗手段。而对于多数晚期转移性实体肿瘤，化疗是主要的姑息性治疗手段，由于有转移，这个时候手术和放疗这种局部治疗手段难有多少价值，主要得靠化疗，当然现在越来越地使用靶向药物治疗或免疫治疗。说到化疗，有的人第一个想到的就是掉头发，是的，很多化疗药是有脱发的副作用，但必须知道的是：不是所有化疗药都会掉头发；不同病人掉头发程度会有差别；掉头发不会有任何后果，唯一的就是对病人的心理冲击；掉头发，以后肯定会长出来。另外，放疗只是局部治疗，通常不会掉头发，除非是脑部放疗有掉头发的可能。

简单地一段话小结：放疗就是放射线治疗，躺在一种特别的“仪器”上用放射线对癌症病灶进行照射来杀死或抑制癌细胞，是一种局部治疗手段；化疗是化学药物治疗，就是把药物通过不同的途径输送到体内，然后随着血液到达癌症所在地，杀灭或抑制癌细胞，是一种全身性治疗手段。两者不是一回事，原理不同，具体操作不同，适用范围也不同。