五兄弟四人患胃癌，竟与吃的有关！

五兄弟四人患胃癌，注意饮食真的很重要！

五兄弟四人患胃癌，这是一个悲伤的故事，同时也是一个真实的案例，此案例提供者为浙医二院外科龚渭华副主任医师，在此表示感谢！

7年间，五兄弟中4人先后患胃癌，这四人中二人已经去世，还有两位接受了手术。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率在全球高居男性肿瘤第４位 ，病死率位居第３位 ，男性发病是女性发病率的2倍，而胃癌在我国其发病率和病死率在恶性肿瘤中均居第２位 ，胃癌诊治时间相当重要，早期胃癌治疗后5年生存率可达90%以上，一旦到了进展期，5年生存率下降比较明显，即使接受了外科手术 ，5年生存率仍低于30％， 如果到了IV期，仅有10%生存率，严重着威胁我国及全球人民的生命健康。

追问病史，五兄弟都有一个高危饮食习惯，都爱吃腌菜等高盐食品！

王家兄弟从小家境欠佳，食物资源匮乏，腌菜成为重要菜肴，酸菜、豆腐乳、腊肉这些高盐、腌菜食品也是他们生活中的一部分。腌制食物不仅因含盐量较高可直接算伤胃粘膜，而其中的硝酸盐成分也含量过高，硝酸盐在胃内细菌作用可还原成亚硝酸盐，进一步与胺结合生成致癌物质亚硝胺，长期以往胃癌发生几率大大提高！研究表明多吃蔬菜水果可降低胃癌发生。

除此之外，胃癌还具有遗传倾向性，有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2-3倍，也就是说胃癌患者的一级亲属父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2~3倍。

除了以上两种危险因素，感染因素在胃癌的发生发展中也很重要。

说到感染不得不提的就是幽门螺旋杆菌感染（Hp），我国幽门螺旋杆菌感染率较高，高达60%甚至更高，早在1994年的时候，世界卫生组织就明确将幽门螺旋杆菌定义人类I类致癌原（致癌作用较为肯定），此细菌感染的主要方式为生活中共同进餐导致细菌的口对口传播，所以建议外出就餐可使用公筷减少交叉感染。

最后导致胃癌发生率增高的还有一些癌前状态！主要包括：肠上皮化生；萎缩性胃炎异型增生；胃息肉；胃溃疡；残胃炎等等，都是胃癌的一些癌前状态，所以做好胃癌的筛查也同样相当重要！