癌症病人什么时候开始消瘦？营养补给、肿瘤消耗两种因素决定！

消瘦是癌症最常见的症状之一，大家脑海中癌症病人总是瘦瘦弱弱、弱不禁风的样子，尤其是晚期癌症瘦弱到许多病人已无力起床，已可从肢体皮外明显看到骨的轮廓。若要问病人患癌之后多久开始慢慢消瘦？首先需要了解病人消瘦有哪些原因。

一、恶心、呕吐、食欲不振等原因致营养补充不足。

在手术、放化疗、或者其他治疗后，许多病人可能存在恶心、呕吐，严重影响进食，由于许多止吐药物的出现，恶心、呕吐发生率大大缓解，但是食欲不振多不能改善，营养补充就受到了影响。

还有许多病人治疗结束之后，由于心理因素、家庭环境等原因，不想吃饭、或者没有可口饭菜，久而久之营养肯定跟不上。比如有人怕吃多了肿瘤会复发、会增大，或者心理压力太大，茶饭不思。每个家庭情况不同，子女生活压力太大无暇照顾病人，还有经济状况差别也都会影响到病人的饮食。

消化道肿瘤某些时候可能有食管、胃肠道梗阻，许多病人也表现为恶心、呕吐，药物治疗是无效的。

二、肿瘤是消耗性疾病。

经过治疗后体内病灶消失，这段时间病人一般不会消瘦、或者明显消瘦，若治愈以后则不会消瘦。但是体内有癌症肿块、或者治疗后复发，癌细胞会同其他组织争抢营养，它的能力要高于其他组织细胞许多，这样若肿瘤所需营养大于补给，形成负平衡，人就表现体重减轻、消瘦了。

由于营养补给、肿瘤消耗两方面情况存在许多的不一样，营养处于负平衡时才开始消瘦，所以病人多久才慢慢消瘦，这没有具体的时间。

但是消瘦是疾病恶化的症状、或者不利于恢复的因素，该如何去干预呢？

一、营养支持五阶梯！

首先是营养教育，向病人陈述利弊、鼓励病人多进食，以及向病人提供营养指导，许多病人在这个阶段营养状况可以逆转，一般也不需要特殊的营养品、保健品。随营养状况恶化、疾病发展，口服营养补充剂、肠内营养补充、肠内外相结合营养补充、全肠外营养补充逐阶梯进行，病情好转也可以降阶梯么。

二、药物、或其他治疗干预。

病人存在恶心、呕吐不用说了，必须药物治疗，若病人只是食欲差，通过食物的变化来提高食物效果不好时，可考虑甲地孕酮治疗，一部分病人还是可以改善的。若病人存在消化道梗阻就需要手术、介入等外力手段了，比如食管支架，胃、空肠等造瘘放置营养管等等。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！