14位专家，6家医院共同起草，卫健委发布恶性肿瘤患者膳食指导

药明康德/报道

如果家里有人得了癌症，除了治疗以外，患者和家属最关心的可能就是什么能吃和什么不能吃。问题是，现在普通老百姓看到的饮食资讯，往往鱼龙混杂，让人看了不知是相信好，还是不相信好。

本文来源：e药环球

国家卫生健康委员会组织专家，制定并发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，并把它作为国家行业标准。

图片来源：国家卫健委网页截图

起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。

主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。

肿瘤患者膳食指导原则

• 合理膳食，适当运动。

• 保持适宜的、相对稳定的体重。

• 食物的选择应多样化。

• 适当多摄入富含蛋白质的食物。

• 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

• 多吃富含矿物质和维生素的食物。

• 限制精制糖摄入。

• 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

肿瘤患者有什么要忌口

这是很多患者和家属关心的问题。

在忌口方面，肿瘤患者主要需要注意的是：

• 避免酒精摄入。

• 限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。

图片来源：Pexels

各种食物的选择上要注意什么

谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200 g～400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

谷类包括米饭、馒头、面条等主食类食物，薯类包括马铃薯和红薯等。这些食物含有丰富的碳水化合物，是人体所需能量的重要来源，也是B族维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质的重要食物来源。

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动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗导致胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

动物性食物富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等。这类食物的蛋白质含量高，而且其氨基酸组成更适合人体需要，利用率高。

红肉是指猪、牛、羊等畜类的肉，缺点是脂肪含量高，尤其是饱和脂肪含量高，而且与某些类型癌症风险升高有关。因此推荐适当多吃白肉，包括鱼肉和鸡、鸭等禽类。

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豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

大豆富含优质蛋白质、必需氨基酸、维生素E，并含有多种有益的植物化学物。

蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。

蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。多吃蔬菜水果，可维持身体健康，降低包括癌症在内多种慢性病的发病风险。

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油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。

植物油中长链多不饱和脂肪酸含量较高，而不同植物油含有的脂肪酸含量和种类都不同，所以建议多种植物油交替食用。

要不要吃补品或保健品

世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布的建议指出，不要使用膳食补充剂（基本相当于我们通常讲的补品、保健食品）来预防肿瘤。有研究显示，对于当前和过去吸烟的人，高剂量β-胡萝卜素补充剂与患肺癌的风险增加有关。要使用任何膳食补充剂，最好与医生或注册营养师讨论。（参见：世界权威机构发布：2018年最新防癌十大建议）

当肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，一方面要寻求医学治疗，同时可考虑通过膳食强化来补充部分营养素。

富含这些营养素的常见食物详见表A.1~E.1（点击查看大图）。

图片来源：《恶性肿瘤患者膳食指导》

参考资料：

[1] 恶性肿瘤患者膳食指导. Retrieved Mar 21, 2019, from http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/06/20180613134949368.pdf

[2] 中国营养学会，中国居民膳食指南 (2016). 人民卫生出版社

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