医周药闻（3.11-3.17）：医保目录调整 优先考虑癌症及罕见病用药

1.国家卫健委主任马晓伟表示，今年将建500个县的县域医疗共同体；同时加快发展，使农民90%的疾病都能在县域内得到解决。

2019年全国医疗管理工作会议在北京召开。会议明确了2019年医疗管理方面的新任务。一、确定100个城市医疗集团和500个县域医共体。二、推动500家县级医院达标。三、开展诊所改革试点。四、全面启动三级公立医院绩效考核。五、制定符合医疗行业特点的职称评定标准。六、推动专科护士队伍建设。七、研究起草药师法。八、加强公共卫生医疗管理工作。九、扎实推进健康扶贫各项工作。十、完善医德医风社会评价标准。

2.新疆将把大病专项救治病种扩大至30个。

近日，新疆维吾尔自治区召开卫生健康工作电视电话会议，将继续实施健康扶贫攻坚行动，托底贫困人口医疗保障，全面推进大病专项救治工作，并逐步扩大救治病种，将救治病种扩大至30个。

为了解决看病难问题，今年自治区持续深化医改相关新措施，加快建立现代医院管理制度、加快建立分级诊疗制度、不断完善药品政策、积极探索“互联网+医疗健康”新模式，全面推进贫困人口大病、慢性病精准救治。

3.国家药监局发布公告，要求修订牛黄解毒制剂说明书，写明孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用。

根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对牛黄解毒制剂（片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂）增加警示语，并对其药品说明书【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。【禁忌】项写明孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用。

4.国家卫健委通知，先天性结构畸形救助项目今年起覆盖全国。

为深入落实健康扶贫三年攻坚行动任务，让更多贫困患儿受益，近期妇幼司印发《关于推进先天性结构畸形救助项目全覆盖工作的通知》，决定自2019年起在全国全面实施先天性结构畸形救助项目，实现项目全覆盖。

5.国家药监局修订骨刺胶囊和骨刺片说明书，注明孕妇禁用、运动员慎用。

根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对骨刺胶囊和骨刺片药品说明书【警示语】、【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。注明孕妇禁用、运动员慎用。

6.国家医保局13日公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，调整中优先考虑癌症及罕见病等用药。

3月13日国家医疗保障局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，具体包括药品调入和药品调出两项内容。

调入的西药和中成药应当是2018年12月31日（含）以前经国家药品监督管理局注册上市的药品。优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。根据药品治疗领域、药理作用、功能主治等进行分类，组织专家按类别评审。对同类药品按照药物经济学原则进行比较，优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。调入分为常规准入和谈判准入两种方式，在满足有效性、安全性等前提下，价格（费用）与药品目录内现有品种相当或较低的，可以通过常规方式纳入目录，价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入。

7.河北将实施基层卫生人才能力提升工程，争取到2020年每个乡镇卫生院有1名全科医生。

3月11日，河北省卫生健康工作会议在石家庄召开，研究部署2019年和今后一个时期全省卫生健康工作。

根据部署，2019年要建强县级医院，建活乡镇卫生院。要深入实施基层卫生人才能力提升工程，全面开展全科医生特岗计划，争取到2020年每个乡镇卫生院有1名全科医生。

深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，鼓励依托医疗机构发展互联网医院。到2020年，省直至少建设2家、每个设区市至少建设1家互联网医院。