318全国爱肝日：维护肝脏，促进健康|孟庆华：如何预防肝癌

孟庆华

教授、博士生导师

首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科学术带头人。

中央保健局和北京市保健局会诊专家；卫生部疾病预防控制专家委员会传染病防治分会委员；中华医学会感染性疾病学会常委兼秘书长、北京分会主任委员；中国医师协会感染病医师分会常委、北京医师协会副会长；中华医学会肠外内营养专业委员会委员、北京分会常委；北京医师协会肠外内营养专业委员会副主委等。

承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科委、十一五、首发基金、市卫生局等多项课题，已获北京市科技进步一等奖等七项科技成果。

荣获“首都健康卫士”、市“三八红旗手”、“巾帼建功”标兵、市“先进工作者”等称号，享受国务院政府特贴。

近5年发表文章50余篇，其中，国自然课题1项，国家重大课题专项1项，首发专项委员会课题1项，北京市科委重大项目1项等等。

记者：孟教授，您好！肝癌是我国常见的高危恶性肿瘤，引发肝癌的主要因素是乙肝病毒感染，今年318的主题是“维护肝脏，增进健康”，请问在平时的治疗及日常生活中应该如何预防疾病进一步发展？

孟庆华：今年全国爱肝日的主题就是“维护肝脏，促进健康”，这实际上告诉我们肝病的预防及治疗是一个长期的过程，我个人认为有以下几个方面：首先，肝炎必须预防在先，我国在92年实行乙肝疫苗接种后，新生儿的乙肝感染率大幅度降低。第二，目前，由我国专家牵头的母婴阻断研究结果显示，相关的母婴阻断方法使新生儿感染乙肝病毒的发生率几乎可以降到0。以上两点是很好的预防肝炎、肝癌的措施。第三点，已经有乙肝病毒感染的人群，必须要加强自身的健康体检。随着年龄的增长，建议该人群每年可进行1~2次的健康体检。第四点，如果是活动性的乙型肝炎，一定要进行积极的治疗，治疗的时机要前移到未发生肝硬化，治疗很大的益处就是防癌。在适宜的时机和医生的指导下，积极的抗病毒治疗，可以把乙肝病毒的复制降到最低，保护肝脏功能。第五，肝硬化、肝癌患者也需要抗病毒治疗。我国肝硬化和肝癌患者人群很大一部分有乙型肝炎病毒感染的背景，所以，这部分人群只要能够检查到乙肝表面抗原，即使检测不到HBV DNA复制，在药物可及和费用可以接受的情况下，要坚持抗病毒治疗，降低疾病的进展，获得良好的肝脏保护，这是非常重要的。

最后，患者日常生活应该注意什么呢？特殊患者，如失代偿期、肝硬化食道静脉曲张破裂出血或者严重的静脉曲张患者，在饮食上需要注意忌粗糙坚硬及辛辣的食物。其他患者可正常餐饮，但要注意膳食的合理搭配，同时要控制体重，如果过胖，脂肪在肝细胞中堆积过多，肝脏的血循环就不会很好，可能会影响药效，发生癌症的几率也就会增高。除控制体重外，还需要适当的运动，保持良好的心态。如此疾病就不会轻易的复发或发生严重的进展。以上一定要在专科医生的指导下进行。

记者:早期肝癌一般选择手术就能达到根治的目的，但是这类患者往往会非常担心复发的问题，对于早期肝癌术后的患者，肝癌早期治疗后如何有良好的生活质量和生存时间呢？

孟庆华：肝癌早发现后，通过手术或介入治疗等进一般能达到很好的效果，肿瘤的复发有一定的条件，比如肿瘤是否有微血管侵犯、肿瘤周围是否有卫星灶等，也与个体基因的易感性相关，需要进行科学的定期监测，患者不必要过度担心。

肝癌早期治疗后如何有良好的生活质量和生存时间呢？第一点，定期体检。要根据个人的特点进行甲胎蛋白及影像学检查，比如有的患者甲胎蛋白是正常的，那对于肿瘤的检测就要靠CT和核磁共振，对于CT和核磁，建议做增强，分辨率和早期诊断才准确。第二点，对原发性疾病进行治疗。有乙肝的患者，要进行抗病毒治疗；有饮酒史的患者必须要戒酒。第三，要有良好的心态，良好的心态可以提高机体的免疫状态，让所有的机体的体细胞能够快乐的工作。如何拥有良好的心态呢？一是要对对自身的疾病有良好的认识，二是有个很好的家庭氛围，三是有很好的生活的模式。